兼有温型和冷型抗体的自身免疫性溶血性贫血.pdf

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喜用医学奢志1c一96年第12誓第l期

兼有温型和冷型抗体的自身

免疫性溶血性贫血

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福建省血液病研究所(350001)选．益

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摘要对0例燕有温型和冷型抗体的自身免疫性溶血性贫血的实验室检查进行了探讨，

蔷结果显示．3例病凡的直接Coombs试验，包括广谱抗^IgGIgMC均为阳性，其中1例抗人

喜IgA也为阳性母凝集素试验(4C时)均≤1：64，并随着温度升高教价(或积分)逐渐降低t发病

丰占同期自身免疫性溶血性贫血病凡的7．1。治疗后拉自身虹细胞抗体效价(或积分)均有不

同程度下降

嚣关键词温冷藏抗体自身免疫性溶血性贫血

自身免疰性溶血性贫血(AIHA)是由于机体产生色屎，继发于持发性血小板减步眭l紫癜者还有皮肤牯膜

抗自身红细胞抗体-从而使红细胞加速破坏而导致的一出血紫癜等=肝肿大(15～4．0cm)2倒，脾肿太(2cm)

种贫血．可分为温抗体型和冷抗体型两类1981年1例。

Sokot：等报告了一种兼有温冷双抗体的自身免疫性溶1．2试剂：广谱抗人球蛋白血清由上海红十字血液中

血性贫血．并认为是AIHA的一种特殊类型。本文总结心血型参比实验室生产，抗人红细咆IgGIgM…CIgA

了我院自1993年7月至1995年3月闻收治的42例单价抗血清由华美生物工程公司生产

Coombs试验阳性的AIHA病人中，具有温冷双抗体的13方法

AIHA病^3例，现将结果报告如下。1．3．1取受检者枸橼酸钠抗凝血2m1，用生理盐水洗

1材料和方法涤红细胞3次，并配成5红细胞悬灌。

1．1临床资料共3倒，均为女性，年龄15～42岁=其i．3．2将广谱抗人球蛋白血清与单价抗人IgG、IgM、

中1倒为原发性AIHA．两侧为Evans综合征t确诊前C。、IgA抗血清各1oou1．用等量生理盐水逐管倍量稀

病程半个月～1年主要表现为进行性面色苍白．伴茶释．然后每管加入配好的受检者5RBC悬液100t混

化因子浓度和减少了血肾脏中免疫细胞数量有关。总之，大剂量CTX冲击疗法加激素治疗LN能提

NIH对111倒LN患者的前瞻性对照研究表明，太高缓解率控制慢性病变和稳定肾功能，只要掌握好用

剂量CTX静脉冲击疗法5年后LN肾衰发生率显著低药时机、剂量和密切观察，此疗法是安全的．

于常规融素疗法，CTX能阻止肾组织慢性指数(CI，练4参考文献

台肾小球硬化纤维性新月体小管萎缩和问质纤维化)lAustinHA，KllppelJH，BelowJE-era【lTherapyof

的升高，而激素不能控制慢性病变的进展。CTX用量lupusnephritis．Controltedtrialofprednisonand

05～1．0g·m一／次，根据CTX弓f起白细胞、cDcytotoxicdrugs．NEnglJMed1986；31：814

cO细胞下降的动态规律(7～14无明显下降，3～4餍2叶任高，汪