《康复医学》课件-骨折的康复.pptVIP

骨折康复国际操作规程*不同处理的康复原则骨科康复重点在于早期介入，要点在于循序渐进；早期应避免与骨折原始移位一致的活动；在固定早期应及时做向心性按摩或抬高患肢训练，以减少深静脉血栓的形成；固定不牢固早期避免骨折近端关节的活动，以减少断端活动。在骨痂形成后可逐步介入AROM和股四头肌等长收缩；下肢骨折负重在骨痂形成期介入，由0负重逐步过渡到25%、50%、75%，2周一周期。*功能结局不合并血管、神经损伤者，早期介入康复训练可以预防关节挛缩、肌萎缩并降低压疮、呼吸系统疾病等合并症，患者预后良好。多发、复合型骨折，涉及血管、神经损伤者恢复差。老年人骨折愈合较慢，骨折后长期肿胀不退易发生骨质疏松和骨化性肌炎，感染及固定不良易导致假关节，使骨折迁延不愈，易造成残疾和残障。*健康教育饮食起居注意补充富含钙质和维生素D类食品，进行适度的日光浴，避免使用促进钙质流失的药物。休闲性作业训练医生指导下，伤后l～2周主要锻炼肌肉(等长收缩）；3～6周加强关节的活动，逐渐加量。注意事项禁忌剧烈和长时间的运动，引起骨折端的负荷过重。*小结骨折诊断并不难，外伤肿痛骨擦音处理需遵三原则，复位固定和康复长期制动问题多，及早康复效果好消肿止痛防萎缩，促进愈合保功能骨折早期肿痛多，主动运动抬患肢物理因子显奇效骨折后期消肿胀，软化牵伸扩范围增