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松牙固定术
Question
■1、是否松动牙都需要松牙固定?
■2、松牙固定的时机?
□3、松牙固定的临床操作技巧有哪些?
2
牙齿松动的原因：
1、牙周炎导致牙周支持组织不足；
2、牙周膜急性炎症；
3、牙合创伤(原发性/继发性);
4、牙齿外伤；
5、牙周手术后；
6、其他
3
松动牙如何处理呢?
分析松动原因，消除致病因素。
待炎症消除，建立平衡合后再视是否需要
固定。
松牙固定的指征：
松动牙的功能状况：防碍咀嚼或有不适；
松动程度及牙周病变继续加重(继发性合创伤→进行性松动，increasingmobility)。
5
松牙固定的目的：
■通过牙周夹板将松动牙固定在健康稳固的邻牙上，形成一个整体，以便分散咬合力，减轻松动牙负担。同时调动牙周组织的代偿能力，为牙周组织修复和行使正常的功能创造条件。
6
松牙固定的生物力学原理：
将多个松动牙连接成一个多根牙,形成新
的咀嚼单位。
减小临床冠根比例；
□分散合力，减轻患牙负担，有利于牙周组织恢复健康。
7
牙周夹板的种类：
暂时性夹板
—光敏树脂粘合夹板
—不锈钢丝联合复合树脂夹板
一超强玻璃纤维复合树脂夹板—SUPER-BOND粘接材料
永久性夹板
—可摘式永久固定法
一固定式永久固定法
8
暂时性夹板
■适应证：
—牙周系统治疗中或治疗后，暂时性固定。
一般用于前牙。
—外伤松动牙，一般固定8周。
□优缺点：
—操作简单，便宜，方便。
-菌斑控制难，患者难于适应。
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不锈钢丝结扎固定
材料：
、不锈钢软细丝，持针钳，金冠剪
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■松牙固定注意事项：
1、结扎丝的位置稳固：应在舌隆突切方，邻面接触点下方。
2、结扎范围：松动牙及其两侧稳固的牙齿。
3、结扎钢丝扭结程度适当，不能产生改变牙齿原来位置的矫正力。
4、加强口腔卫生控制。
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玻璃纤维带+流动树
Super-bond粘接材料
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永久性夹板
经久耐用，能长期保持。
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