针灸学课件：第四节 其他针法.pptVIP

五、电针法?电针法是将针刺入腧穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合以防治疾病的方法。

优点是能代替人作较长时间的持续运针，节省人力，且能比较客观地控制刺激量。（一）操作方法1、配穴处方电针法的处方配穴与针刺法相同。一般选用其中的主穴，配用相应的辅助穴位，多选同侧肢体的1～3对穴位为宜。2、电针方法针刺入穴位有得气感应后，将输出电位器调至“0”位，负极接主穴，正极接配穴，慢慢调高至所需输出电流量。通电时间一般在5～20分钟，用于镇痛则一般在15～45分钟。如感觉弱时，可适当加大输出电流量，或暂时断电1～2分钟后再行通电。当达到预定时间后，先将输出电位器退至“0”位，然后关闭电源开关，取下导线，最后按一般起针方法将针取出。3、电流的刺激强度当电流开到一定强度时，患者有麻、刺感，这时的电流强度称为“感觉阈”。如电流强度再稍增加，患者会突然产生刺痛感，能引起疼痛感觉的电流强度称为电流的“痛阈”。一般情况下在感觉阈和痛阈之间的电流强度，是治疗最适宜的刺激强度。超过痛阈的电流强度，患者不易接受，应以患者能耐受的强度为宜。（二）电针作用和适应范围电针可调整人体生理功能，有止痛、镇静、促进气血循环、调整肌张力等作用。电针的适应范围基本和毫针刺法相同，故其治疗范围较广。临床常用于各种痛证、痹证和心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调，以及癫狂和肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等，并可用于针刺麻醉。常用的电针输出波型为：

1、疏密波是疏波、密波自动交替出现的一种波型，疏、密交替持续的时间各约1.5秒，能克服单一波型易产生适应的缺点。动力作用较大，治疗时兴奋效应占优势。能增加代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。常用于出血、扭挫伤、关节周围炎、气血运行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。2、断续波是有节律地时断、时续自动出现的一种波型。断时，在1.5秒时间内无脉冲电输出；续时，是密波连续工作1.5秒。断续波型，机体不易产生适应，其动力作用颇强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。3、连续波亦叫可调波，是单个脉冲采用不同方式组合而形成。频率有每分钟几十次至每秒钟几百次不等。频率快的叫密波(高频连续波)；频率慢的叫疏波(低频连续波)。高频连续波易抑制感觉神经和运动神经，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等；低频连续波，短时兴奋肌肉，长时抑制感觉神经和运动神经。常用于治疗痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤及慢性疼痛等。（三）注意事项1、电针刺激量较大，需要防止晕针，体质虚弱、精神紧张者，尤应注意电流不宜过大。2、调节电流时，不可突然增强，以防止引起肌肉强烈收缩，造成弯针或折针。3、电针仪器最大输出血压在40瓦以上者，最大输出电流应限制在1毫安以内，防止触电。4、毫针的针柄如经过温针火烧之后，表面氧化不导电，不宜使用。若使用，输出导线应夹持针体。5、心脏病患者，应避免电流回路通过心脏。尤其是安装心脏起搏器者，应禁止应用电针。在接近延髓、脊髓部位使用电针时，电流量宜小，切勿通电太强，以免发生意外。孕妇亦当慎用电针。

6、应用电针要注意“针刺耐受”现象的发生，所谓“针刺耐受”就是长期多次反复应用电针，使机体对电针刺激产生耐受，而使其疗效降低的现象。

7、电针仪器在使用前须检查性能是否完好，如电流输出时断时续，须注意导线接触是否良好，应检查修理后再用。干电池使用一段时间如输出电流微弱，须更换新电池。六、穴位注射法、穴位埋线法?穴位注射法是将药水注入穴位以防治疾病的方法，又称水针疗法。它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥其综合效应，故对某些疾病有特殊的疗效。（一）操作方法1、针具浅消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。2、穴位选择根据病情选择有效主治穴位。一般宜选择肌肉较丰富处的穴位。3、注射剂量根据药物说明书规定的剂量，不能过量。作小剂量注射时，可用原药物剂量的1/5～1/2。4、操作患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺人皮下，然后将针缓慢推进，达一定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药液注入。5、疗程急症患者每日1～2次，慢性病一般每日或隔日1次，6～10次为1疗程。反应强烈者，可隔2～3日1次，穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息3