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医疗护理急诊急救应急预案

一、呼吸机使用过程中发生故障应急预案：

1、在患者使用呼吸机过程中，如遇到呼吸机不正常工作时，护士应当即将别离呼吸机与气管连接口，同时严密观察患

者呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，根据患者情况，赋予气管插管吸氧，或者用简易呼吸机辅助呼吸。

2、简易呼吸机使用方法。一只手规律地挤压球体，将氧气体

送入肺中，提供足够的吸氧/呼气时间〔成人：12—15/min，小儿14—20/min〕。有氧源时，将氧流量调至6L/min以上，挤压球束，小儿、妇女单手挤压，青壮年男性双手挤压。无氧源时，应去除氧气储气袋。

3、将呼吸机与模肺连接，重新检查氧源、气源和电源，检测

呼吸机参数，如为呼吸机故障，应即将予以更换，更换后呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数，检测正常后，再与患者气管导管相连接。记录故障呼吸机编号和故障原因，以方便维修。

4、在更换呼吸机正常送气30min后，复查动脉血氧。

二、脱机后非方案拔管的应急预案：

1、在患者发展脱机训练过程中，浮现非方案性拔管时，护士应首先赋予面罩〔或者鼻导管氧疗〕，观察患者自主呼吸能力，血氧饱和度、咳嗽排痰能力和血流动力学指标。

2、将床头抬高30°—45°，鼓励并协助患者吸痰，记录生

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命体征。如患者有吞咽艰难和咽痛时，遵医嘱赋予处理。

3、拔管后30min遵医嘱查动脉血氧。

4、如果血氧分析结果或者生理指标异常需要再次气管插管

时，应即将配合医生实施气管插管术，床旁准备呼吸机开机备用。

5、将患者非方案性拔管的原因和处理结果及当时的生命体征详细记录在监护记录中。

三、患者发生误吸时的应急预案：

1、当发现患者发生误吸时，护士应即将叫其他医务人员，根据患者具体情况发展紧急处理，行负压吸引，快速吸

出鼻及呼吸道异物。当患者神志不清晰时，护士可一手抱住患者上腹部，另一手扣拍背部，当患者处于昏迷时，可使患者处于仰卧位，头偏向一侧，医务人员按压腹部，同时用负压吸引器发展吸引，也可让患者处于俯卧位，扣拍背部。注意观察患者面色、呼吸、神志等情况。

2、检测生命体征和血氧饱和度变化，如患者浮现严重发绀、意识障碍及血氧饱和度、呼吸频率和深度异常，立即采用简易呼吸器维持呼吸，同时急请麻醉科插管吸引或者气管镜吸引。

3、开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。患者浮现神志不清、呼吸心跳停顿时，即将发展胸外心脏按压、气管插管、机械通气，心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱

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赋予抢救用药。

4、严密观察患者生命体征，神志、瞳孔及血氧饱和度、呼吸频率与节律变化，及时报告医生采取措施并做好监护记录。

5、患者病情好、神志清晰、生命体征逐渐平稳后，及时清洁患者口腔，整理床单，安抚患者和家属，做好心理护理。

6、待患者病情平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施。尽可能地防止再发生类似的情况。

四、输液过程中浮现肺水肿的应急预案：

1、发现患者浮现肺水肿病症时，即将减慢输液速度，及时与医生联系发展紧急处理。

2、将患者按置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

3、吸氧，湿化瓶参加20—30%乙醇，减轻肺泡外表力，改善肺部气体交换，缓解缺氧病症。

4、遵医嘱赋予镇静，扩血管和强心，利尿药物。

5、必要时发展四肢轮流结扎，每隔5