护理体温教学讲解ppt课件.pptx

护理体温教学讲解ppt课件2023-12-19

目录体温测量与护理概述正常体温与异常体温的识别发热的护理与降温方法低温的护理与保暖措施

目录体温监测与记录规范要求护理体温教学讲解总结与展望

01体温测量与护理概述

010203反映身体状况体温是评估身体状况的重要指标，通过测量体温可以了解身体是否存在感染、炎症等异常情况。预防疾病定期测量体温可以及时发现体温异常，有助于预防和治疗疾病，避免病情加重。指导护理根据体温测量结果，可以指导护理措施的实施，如采取物理降温、药物治疗等。体温测量的重要性

ABDC腋下测量法将体温计的水银端放入腋窝深处，用上臂夹紧，测量时间为10分钟。口腔测量法将体温计的水银端放入口腔中，紧闭口唇，测量时间为3分钟。耳朵测量法使用耳温枪测量耳朵鼓膜的体温，测量时间为1秒钟。额温枪使用额温枪测量额头皮肤的温度，测量时间为1秒钟。体温测量方法与工具

在测量体温前，应保持身体安静，避免剧烈运动和进食热饮等影响体温测量的因素。测量前准备在测量体温时，应选择合适的时间点，如早晨、下午、睡前等，以便观察体温变化。测量时间应记录每次测量的体温结果，以便比较和分析。记录结果如发现体温异常，应及时采取相应的护理措施，如物理降温、药物治疗等。同时，应密切观察病情变化，及时就医。异常处理护理体温的注意事项

02正常体温与异常体温的识别

正常人的体温在36.1-37.2℃之间，受年龄、性别、生理状态和测量部位等因素影响。正常体温范围体温受多种因素影响，如年龄、性别、生理状态、饮食、运动、情绪等。影响因素正常体温范围及影响因素

异常体温的识别当体温高于或低于正常范围时，即为异常体温。异常体温可分为低热、高热和超高热。异常体温的分类根据体温高低，可将异常体温分为低热（37.3-38℃）、高热（38.1-39℃）和超高热（＞40℃）。异常体温的识别与分类

鼓励患者多饮水，注意休息，保持室内空气流通。如体温持续升高，可采取物理降温措施，如温水擦浴、冰袋降温等。低热护理措施高热患者应卧床休息，保持室内空气流通。可采取物理降温措施，如冰袋降温、酒精擦浴等。同时，遵医嘱给予退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。高热护理措施超高热患者病情危重，需立即就医。在就医前，可采取物理降温措施，如冰敷、酒精擦浴等。同时，保持患者呼吸道通畅，密切观察生命体征变化。超高热护理措施异常体温的护理措施

03发热的护理与降温方法

发热是指机体在致热源作用下，体温调节中枢功能紊乱，导致体温升高超过正常范围的现象。包括感染、炎症、肿瘤等多种疾病，其中感染是最常见的原因。发热的定义及原因分析发热原因发热定义

发热的护理措施与注意事项观察病情休息与饮食补充水分口腔护理皮肤护理密切观察患者的生命体征，如体温、呼吸、心率等，以及伴随症状的变化。保证患者充分休息，提供清淡、易消化的饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。鼓励患者多饮水，以补充体内水分流失，保持水、电解质平衡。保持口腔清洁，可用生理盐水漱口，以减少口腔感染的风险。保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣物，避免皮肤受压和破损。

物理降温法01包括冰敷、温水擦浴、酒精擦浴等，适用于体温较高但意识清醒的患者。选择依据：根据患者的具体情况和舒适度选择合适的降温方法。药物降温法02如口服退热药、注射退热针等，适用于体温过高且意识不清醒的患者。选择依据：根据患者的具体病情和医生的建议选择合适的药物和剂量。注意事项03在使用降温方法时，应注意观察患者的反应和体温变化，避免出现虚脱、低体温等不良反应。同时，应根据患者的具体情况和医生的建议选择合适的降温方法。降温方法的分类与选择依据

04低温的护理与保暖措施

低温是指人体核心温度降低，低于正常体温范围的现象。低温定义低温可由多种因素引起，包括环境温度低、散热增加、产热减少或丧失、体温调节功能障碍等。原因分析低温的定义及原因分析

护理措施快速复温：将患者置于温暖的室内，脱去多余的衣物，用温暖的毛毯或被子覆盖患者全身，以恢复体温。保持呼吸道通畅：对于昏迷或呼吸道不畅的患者，应及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。低温的护理措施与注意事项

监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。低温的护理措施与注意事项

注意事项避免过度加热：在复温过程中，应避免过度加热，以免患者出现烫伤或体温过高导致热性惊厥。避免暴露患者皮肤：在复温过程中，应避免暴露患者的皮肤，以免患者出现寒战或颤抖。及时就医：对于低温患者，应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗温的护理措施与注意事项

保暖措施选择增加衣物：穿厚实的衣服和裤子，戴上帽子、手套和围巾等，以减少身体表面的散热。使用热水袋或电热毯：将热水袋或电热毯放在患者的身体周围，以增加身体表面的温度。保暖措施的