计量器具型式批准申请书【模板】73.pdfVIP

计量器具

型式批准申请书

申请单位上海期期科技有限公司（盖章）

组织机构代码********-2

通信地址新闸路118号

电话********邮政编码200031

传真********电子信箱******

负责人王期（签字）联系人陈征（签字）

申请日期2007年8月1

申请书编号

填表说明

1、申请书一律用A4白色纸。

2、申请书除签字外，其他所填报内容必须打印，字迹清晰，涂改无效。无签字、

印章无效。

3、不同类别、系列的计量器具分别填写申请书。

4、申请单位名称必须与营业执照上的名称一致。

5、“产品简要说明”，填写主要技术指标或说明主要改进情况。

6、填写内容要真实、准确，不得弄虚作假。

注：首次申请国家重点管理计量器具制造的企业报告与沟通制度（具体见

附件）。

一、申请

XX市质量技术监督局：

根据《中华人民共和国计量法》第十三条的规定，我单位下列计量器具申

请型式批准：

序号计量器具名称型号、规格、准确度备注

离子色谱IC1010

最小检出浓度：

CI－≤0.005ug/g

NO3－≤0.05ug/g

重复性：

保留时间≤1.5%

定量≤5%

二、产品简要说明

IC1010离子色谱仪采用模块组合式，有恒流泵（IC1020），电导检测器

（IC1040），色谱单元（IC1050）三部分组成，可根据分析需要进行多种组合，

并有化学抑制法和非抑制法二种分析模式，分析灵敏度高，操作简便等特点。

到申请时间为止，已经试制的台（件）数：5台。

三、受理单位处理意见

委托：进行型式评价

委托单位：XX市质量技术监督局（盖章）负责人：（签字）

联系电话：********委托日期：年月日

四、提供资料情况：

（一）申请单位向XX市质量技术监督局提交的材料：

1、型式批准申请书（申请书一式二份）；如申请免于型式试验还应同时

递交免于型式试验书面申请（一式二份）

2、申请单位合法经营的证明文件（原件和A4复印件）。

以上资料都要加盖申请单位印章

型式

（二）申请被受理后，申请单位向承担评价的技术机构递交的材料：

1、样机外形照片；

2、产品标准（含检验方法、型号编制方法并备案）；

3、使用说明书；

4、制造单位或技术机构所做的试验报告

5、电子计价秤、汽车衡的制造单位还应递交型式评价主关零部件确

认申请

如申请免于型式试验还应同时递交：