泰安市市区经济适用住房取得完全产权申请表.docxVIP

泰安市市区经济适用住房取得完全产权申请表

编号:（小区—号）

注：本表用A4纸打印三份，由申请人及共同申请人填写（一式三份）

姓名

性别

身份证号

工作单位

联系电话

原经济适用住房申请人

原经济适用住房共同申请人

房屋情况

住宅坐落

小区一号楼—单元—层 室

住宅建筑面积

平方米

日才方”冲… 口有储藏室 口无储藏室

7H否有储藏至（请在相应栏中划y）

经济适用住房购买价格（含储藏室）

元

地下车位坐落

号

已缴地下车位 一

购买价款 兀

经济适用住房不动产权证号（房屋所有权证号）

自缴清经济适用住房购房款是否已满五年

口已满五年 口未满五年

（请在相应栏中划J”）

银行按揭贷款和设定抵押情况

口无抵押贷款。

口抵押贷款已还清，已解除抵押。

口抵押贷款未还清，未解除抵押。

（请在相应栏中划 ）

申请人声明

本人申请补缴政府收益（含土地出让金）和车位差价款，取得所购经济适用住房和车位的完全产权。本表所填内容真实完整。如填写内容不实不全，愿承担一切法律责任。

申请人（签字并按手印）：

年 月日

注：请使用黑色或蓝色黑色或蓝色或蓝黑色水笔填写，不得使用圆珠笔填写。