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初诊2型糖尿病急症患者应用胰岛素泵强化治疗的临床分析

目录

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正文 1

文1：初诊2型糖尿病急症患者应用胰岛素泵强化治疗的临床分析 1

1.资料与方法 2

1.1临床资料将我院2012年1月-2013年2月收 2

1.2治疗方法对收治的56例患者常规进行身高 2

1.3疗效评定空腹血糖以小于6mmol/L 3

1.4统计学方法 3

2.结果 3

3.讨论 3

文2：初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理体会 4

1临床资料 5

2.1健康教育胰岛素泵为引进的高新仪器 5

2.2置泵前的准备与护理置泵前1天 5

2.3置泵方法及护理将所用物品备齐后携至患者床前 6

2.5运动及饮食护理治疗初期为便于调整胰岛素剂量 6

原创性声明（模板） 7

正文

初诊2型糖尿病急症患者应用胰岛素泵强化治疗的临床分析

文1：初诊2型糖尿病急症患者应用胰岛素泵强化治疗的临床分析

胰岛素泵是目前最准确、最简捷、最自由的胰岛素输注系统，也是胰岛素强化治疗的主要手段之一。与每日多次胰岛素注射相比，胰岛素泵能更好地控制血糖，其低血糖事件的发生率显著下降。患者可以更灵活地选择进餐时间，尤其对一些由于工作时间不固定，不能定时服药、进餐而导致血糖控制不佳的患者有明显的优越性。本文回顾性分析我院2012年1月-2013年2月收治的56例初发2型糖尿病患者的临床资料，比较采用胰岛素泵和常规治疗前后的临床效果，现将报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料将我院2012年1月-2013年2月收

1临床资料将我院2012年1月-2013年2月收治的56例初发

2型糖尿病患者分为观察者（n=28），对照组（n=28），给予对照组采用二甲双胍常规治疗，观察组则采用胰岛素泵强化治疗。其中，对照组男性18例，女性11例，年龄27～65岁，平均年龄（38.32±6.21）岁，病程5个月～22月，平均病程为（11.12±4.49）个月。观察组男性16例，女性11例，年龄28～66岁，平均年龄（38.01±6.19）岁，病程6个月～22月，平均病程为（11.25±4.51）月。通过比较2组患者的年龄、性别、病程，无明显差异无统计学意义（p0.05），所有患者均无严重急慢性并发症和心、肾、肝疾病。

1.2治疗方法对收治的56例患者常规进行身高

2治疗方法对收治的56例患者常规进行身高，血压，血糖，体重等方面的测量，检查肝、肾功能，对患者的空腹血糖，餐后2h进行全自动生化分析仪测量，同时采用金标法测量糖化血红蛋白。所有患者均坚持饮食控制及运动治疗。餐前给予对照组患者口服盐酸二甲双胍1.0g/d，14d的疗程，而观察组患者在对照组的基础上，给予同样的14d疗程，采用胰岛素泵注射诺和灵30R进行强化治疗。

1.3疗效评定空腹血糖以小于6mmol/L

3疗效评定空腹血糖以小于6mmol/L，餐后2h血糖以8.0mmol/L为准，如果血糖水平小于4.0mmol则被诊断为低血糖。在停药72小时后，分别比较两组患者前后的空腹血糖，餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平有无明显差异。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，采用均数±标准差表示计量资料，两组定量资料的比较采用t检验，p0.05为差异有统计意义。

2.结果

治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均无明显差异（p0.05）。治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平，有了明显的改善，采用胰岛素泵进行强化治疗的观察组比常规治疗的对照组疗效更佳，而且可以有效控制和改善血糖水平，消除葡萄糖毒性。两组对比分析，差异显著具有统计意义（p0.05）。结果见表1

3.讨论

糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病。随着社会经济的发展，人口老龄化的增长，2型糖尿病是一种多基因遗传倾向性疾病，与人体的代谢紊乱有关。2型糖尿病发病率在全国范围内有逐年增长的趋势，多尿、多饮、体重减轻、乏力、视力障碍是2型糖尿病的症状，而且常伴有各种急性，慢性并发症的发生。而病因不是十分明确，多是由于老龄化、现代社会西方生活方式，如体力活动减少、超级市场高热量方便食品、可口可乐化以及肥胖等原因造成。2型糖尿病(T2DM)发病年龄多见于成年人而非青少年、发病机制主要为胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷而非胰岛B细胞自身免疫破坏。

表1有效组治疗前后血糖功能对照（x±s）

临床医学上，采用胰岛素泵俗称“人工胰腺”，模拟人体健胰腺分泌胰岛素的生理模式，可以根据患者的需要，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素，使得患者保持血糖、水、蛋白质、脂肪等物质代谢平衡。治疗2型糖尿病，纠正患者的代谢紊乱，消除症