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住在富人区的她

2023年西医专硕-西医综合考试历年常考点荟萃含答案

题目

一

二

三

四

五

六

总分

得分

卷I

一.综合检测题(共25题)

1.幽门管溃疡的临床特点是

A.空腹腹痛

B.易发生幽门梗阻

C.不易有出血并发症

D.不易发生穿孔并发症

2.女，68岁，近1个月以来，乏力，畏寒，胸闷、气短，记忆力明显减退，食欲下降，夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗，有高脂血症，关节病史，入院查体：T35.9℃，P84次/分，BP100/85mmHg，高枕卧位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心浊音界扩大，心律齐，S?遥远，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（＋），跟腱反射迟钝。最可能诊断为

A.甲状腺功能减退

B.扩张性心脏病

C.结核性心包炎

D.干燥综合征

3.男性，24岁，间断下腹痛，腹胀，腹泻1年余，腹痛于进食后加重，排便后缓解，粪便呈糊状，无黏液和脓血，未进行系统性检查和治疗，3天来再次发作，查体，体温36.5℃，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹平软，右下腹压痛（），无肌紧张及反跳痛，肝脾未及，钡剂灌肠显示回盲部纵行溃疡和鹅卵石征。主要诊断是

A.肠结核

B.克罗恩病

C.结肠癌

D.肠淋巴结癌

4.关于免疫介导1型糖尿病（A1型）临床特点的表述，下述正确的有

A.多数青少年患者起病隐匿

B.诊断时临床表现变化大

C.多数患者起病初期都需要胰岛素治疗

D.多数患者血浆基础胰岛素水平低于正常

5.酶偶联受体的配体是

A.乙酰胆碱

B.γ干扰素

C.肾上腺素

D.甲状腺素

6.女，46岁，10天前发热、呕吐、腹泻，2天来心悸伴心前区闷痛，活动后明显加重，夜间睡眠中有憋气感，既往体健，查体：T37.6℃，P110次/分，BP110/65mmHg，双肺底偶闻及湿啰音，心率整，心前区闻及S?奔马律，肝未触及。该患者最可能的诊断是：

A.急性心包炎

B.急性心肌炎

C.急性感染性心内膜炎

D.心脏压塞

7.一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷属于

A.Horner综合征

B.Mirizzi综合征

C.Budd-Chiari综合征

D.Peutz-Jeghers综合征

8.正确的心肺复苏程序是

A.A-B-C

B.C-B-A

C.B-A-C

D.C-A-B

9.女性，53岁，诊断结节性甲状腺肿2年，近日突觉颈部胀痛。复查B超见左叶结节较1年前增大，直径由1.8cm变为2.6cm，呈囊实性，部分囊壁可见片状钙化。目前最适合的处理

A.对症治疗

B.甲状腺大部切除术

C.穿刺引流

D.甲状腺结节切除

10.下列选项中，诊断急性弥漫性腹膜炎的最重要的依据是

A.腹痛病史

B.症状和体征

C.B超提示有腹腔积液

D.CT显示肠管扩张

11.男性，36岁，左侧颈部淋巴结肿大1个月，在外院诊断为颈淋巴结结核，抗结核治疗半个月，效果不明显，自觉低热、盗汗。查体：T38.1℃，双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，最大者2×3cm大小，均活动，无压痛，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未及，验血Hb126g/L，WBC5.5×10?/L，Plt175×10?/L，左侧颈部淋巴结活检发现R-S细胞，诊断为淋巴瘤。若确定为B组，还应询问的病史是

A.有无皮肤瘙痒

B.有无食欲减退

C.有无体重减轻

D.有无腹痛、腹泻

12.上消化道大出血的病因中，肝硬化食管胃底曲张静脉出血所占的比例是

A.20%～25%

B.26%～30%

C.31%～35%

D.36%～40%

13.男性，20岁，近半年来乏力日渐明显，体重下降约15kg，食欲尚可，尿量增多。2天前外出就餐后感恶心腹痛伴腹泻6次，粪便为不消化胃内容物，1天来精神恍惚来院，既往曾有过测量出血糖增高。查体：T36.8℃，P118次/分，R28次/分，BP88/58mmHg。嗜睡状，消瘦，呼吸深快，皮肤干燥，双肺（-），心律整，心音正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢发凉，最可能的诊断是

A.甲状腺危象

B.糖尿病酮症酸中毒

C.感染中毒性休克

D.食物中毒

14.病理和临床特点为退行性变的风湿性疾病是

A.银屑病关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

15.判断大隐静脉曲张能否进行手术的关键检查是

A.Pratt试验

B.Trendelenburg试验

C.Perthes试验

D.Buerger试验

16.男，38岁，咳嗽、喘息、胸闷一个月，肺CT示：磨玻璃样改变并有小结节影，支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞比例升高，尤其以CD8?淋巴为主，病史养鸟三个月，该患者最可能的诊断为

A.特发性纤维化

B.隐源性机化性肺炎

C.结节病

D.过敏性肺炎

17.下列可以用甲状腺素治疗的疾病有

A.20岁以下弥漫性单纯性甲状腺肿

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C