静脉溶栓后不同部位出血转化的危险因素及预后分析.pptVIP

静脉溶栓后不同部位出血转化的危险因素及预后分析

出血转化（hemorrhagictransformation，HT）：HT是指在脑血管闭塞或狭窄后脑组织在缺血、缺氧和坏死的基础上继发的出血。HT的出现对脑梗塞的发生发展产生不良影响HT发生后可以导致神经纤维的华勒变性和神经元的铁毒性损害；HT发生在神经纤维密集的内囊部位所致损害的临床表现更明显？研究背景1HT的临床意义

研究背景1出血转化的发生机制侧枝循环来源的血流栓子移动/溶解后的顺行血流血脑屏障通透性的异常血管基底膜功能障碍缺血脑组织再灌注原缺血部血管内皮功能紊乱缺血再灌注损伤出血转化深部脑组织无软脑膜侧枝血流，但有栓子移动/溶解后顺行血流；非深部脑组织则不然深部脑组织与非深部脑组织出血转化的危险因素存在差异？

研究方法1、2009年6月至2013年5月间在浙江大学医学院附属第二医院进行静脉溶栓治疗患者2、静脉溶栓治疗后24小时内复查了头颅CT/MRI检查者不同部位HT的分类：①深部的出血转化：包括发生在基底节、内囊、外囊和丘脑的所有出血转化②非深部的出血转化：上述区域以外的出血转化。图1图2图3

无出血转化组研究方法VSVS深部出血转化组非深部出血转化组不同部位HT危险因素差异不同部位HT对结局的影响差异单因素分析：卡方检验/单因素方差分析多项Logistic回归分析单因素分析：卡方检验/t检验or单因素方差分析设立哑变量