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缺血性结肠炎的临床表现内镜特点和临床疗效分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：缺血性结肠炎的临床表现内镜特点和临床疗效分析 1

1资料与方法 2

文2：缺血性结肠炎的临床分析 4

1资料与方法 5

2结果 5

3讨论 6

原创性声明（模板） 8

正文

缺血性结肠炎的临床表现内镜特点和临床疗效分析

文1：缺血性结肠炎的临床表现内镜特点和临床疗效分析

溶血是临床检验中最为常见的干扰和影响因素，标本溶血是由于采血不当、检验过程未按正规操作要求进行等原因而造成的血细胞被破坏，某些细胞内成分释放至血清中。这些成分在细胞内浓度如果与血浆不同，其逸出将会影响血浆中该成分的浓度，从而影响临床生化指标的检测结果[1]。随着全自动生化分析仪的发展和快速推广，标本前处理作为分析中质量控制的一个重要方面，日益受到重视，而在标本前处理的过程中应尽可能避免溶血。本研究随机抽取74例正常人，对血液标本溶血前后的常规生化指标进行了比较分析，现将其报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取于2012年7月～2012年12月在我院体检中心体检合格的健康人74例，其中男性39例，女性34例，年龄22～48岁，平均年龄32.5岁。

1.2标本采集所有人员均于早晨空腹采血，取血量为5ml，将每位受检者的血液标本平均分为两份，分别注入两个生化试管中，标记为A管、B管，对B管用木棍以一定力度进行搅动导致溶血，两管均3000min离心10min，用肉眼观察B管血清颜色呈现淡红色，两管分别提取血清备用，血清中不存在肉眼可见的脂血与黄疸。

1.3仪器与试剂使用日立7600全自动生化分析仪，试剂来自北京万泰生物有限公司，检测时仪器性能良好，所有操作符合规范。

1.4方法检测内容包括血清中AST、ALT、ALP、LDH、CK、Cr、CK-MB、UREA、UA、GLU、K、Na、TBIL、DBIL等14项，操作方法和步骤均按试剂盒说明书规定严格执行，A管、B管均测定3次，取平均值。计算出两组标本的平均值后进行统计分析。

1.5统计学分析实验数据用SPSS12.0软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

74例血液标本溶血前后血清中TBIL、DBIL、AST、ALT、LDH、CK、CK-MB、K、Na结果有明显变化，差异具有统计学意义（P＜0.05）。溶血前后ALP、UA、UREA、Cr、GLU结果无明显变化，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。具体结果见表1。

表1两组生化检验结果比较（x-±s）

项目A管B管P

TBIL(μmol/L)10.53±4.9815.72±6.14P＜0.05

DBIL(μmol/L)3.96±1.202.35±1.32P＜0.05

AST(U/L)21.84±9.8332.61±17.84P＜0.05

ALT(U/L)23.15±11.0332.54±19.01P＜0.05

LDH(U/L)129.01±18.42214.55±20.30P＜0.05

CK(U/L)95.29±47.61108.06±52.43P＜0.05

CK-MB(U/L)14.5±4.6529.38±8.74P＜0.05

ALP(U/L)107.36±49.57105.63±47.91P＞0.05

K(mmol/L)4.17±0.674.83±0.72P＜0.05

Na(mmol/L)142.90±5.41126.12±3.62P＜0.05

UA(μmol/L)292.67±79.33294.21±80.54P＞0.05

GLU(mmol/L)4.73±1.984.51±1.62P＞0.05

UREA(mmol/L)5.98±1.116.02±1.23P＞0.05

Cr(μmol/L)78.72±13.1679.07±13.69P＞0.05

3讨论

由于多数诊疗的决定是根据实验室检验结果作出的，因此检验结果的准确性在临床工作中的作用越来越重要。但生化检验结果的准确性受诸多因素影响，标本溶血是临床检验过程中经常可以遇见的情况。溶血可发生在体内或体外，体外溶血常因采血或处理不当造成人为溶血，如抽血速度过快、过度震荡和离心血清时过快都比较容易导致溶血的发生。溶血后红细胞内含量高的成分进入血清而使测定结果偏高，如红细胞内钾及一些酶类（ALT、AST、LDH等）都可溢出到血浆中，而使浓度假性升高；相反细胞内含量过低的成分（如Na、GLU）可使血清稀释而结果降低。另外，游离的血红蛋白本身又可以干扰光学检测，甚至干扰测定反应过程[2]

由于多数诊疗的决定是根据实验室检验结果作出的，因此检验结果的准确性在临床工作中的