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预防心脑血管疾病的中西医理念（全文）

心脑血管疾病仍是慢性病管理的重中之重，反复强调预防为主的核心理念也不为过，西医有具体的靶目标管理指标，容易量化，遵照执行；中医注重“天人合一”“顺因自然，四时养生”“未病先防”“体质养生”等人与自然相和谐的防病之道，具有哲学、辩证思维，从天、地、人三维空间看待自然与人、疾病的关系，诠释了外在因素、内在因素的辩证统一，回答了当今医学不能解释的自然法则，黑箱原理。只有把中西医预防疾病的理念结合起来，才能更加全面的防治心血管疾病和脑血管疾病，减少心脑血管意外的发生。

心脑血管疾病发病现状

全球每年死于心血管疾病的人约1700万，且死亡人数的80％分布在中低收入国家。

从2000年到2020年，心肌梗死将在各种死因中从第五位上升为第一位。

我国冠心病患者已超过1000万。

全国每20秒钟就有一名心血管疾病患者死亡。

我国每年新发脑卒中120－150万，死于脑卒中的达80－100万，导致残疾，功能障碍者更多。

在我国每12秒就有一人死于高血压导致的心脑血管疾病。

心血管疾病已成为威胁我们健康的头号杀手。

世界心脏基金会将每年的9月29日定为世界心脏病日。

心脑血管疾病的主要危险因素

2019年在ESC会议上发表的全球52个国家15152例心梗首发病人和14820例对照的大型国际研究显示：90％以上的首发心梗事件可以由以下9种危险因素预测。

吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、腹部肥胖、紧张、每日水果／蔬菜等摄入不足、缺乏体育锻炼、精神刺激。

通过纠正这些危险因素可降低心肌梗死发病危险性。

高血压：

一个高血压相当于三个危险因素，血压升高是冠心病的独立危险因素。冠心病人60-70%患有高血压病；高血压病人冠心病的发病率是血压正常人的4倍。

2020年发达国家中的疾病负担约11%来自高血压,超过50%的冠心病和近75%的中风是由于高血压所致。

吸烟：

吸烟是冠心病的主要危险因素之一。

冠心病人猝死的发生率，男性吸烟者比不吸烟者高10倍，女性高4.5倍。并且高血压、吸烟，高胆固醇三者有协同作用，可使冠心病发病危险性升高达16倍。

糖尿病：

我国目前约有糖尿病人5千万，而且有逐年上升的趋势，已严重威胁到人类的健康。

糖尿病引起动脉粥样硬化、血管堵塞。

世界卫生组织已将糖尿病列为三大慢性病之一，并把每年的11月14日定为“世界防治糖尿病日”。

肥胖：

目前全世界有约3亿人受到肥胖症的困扰，其中美国有超过6千万的成年人患肥胖症。

美国人每年用于治疗肥胖症及相关疾病的费用高达907亿美元。

含糖饮料、反式脂肪酸的过量摄入，功不可没，可口可乐产品在美国中小学校园实行限额售，一罐375毫升的罐装可乐所含的热量约为147卡，相当于正常人一天所需热量的1/8左右。?

饮酒：

适量饮酒（葡萄酒每日不超过50克）对心血管有好处。大量饮酒可增加冠心病、高血压和糖尿病的发病率。

职业：

从事体力活动者冠心病发病率低，从事脑力劳动及久坐者冠心病的发病率增高，但是体力劳动者不注意劳动保健，过劳、过食、生活无规律逐渐成为新的杀手。

饮食：?

高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高盐饮食者，易致肥胖、高血脂、高血压和糖尿病，从而导致动脉粥样硬化的发生。

遗传：

部分冠心病有家族多发的特点。

家族中有较年轻的冠心病患者，其近亲得病的机会约增加5倍。

心脑血管疾病的特点有哪些？

1.隐蔽性

病情不发作时，大多患者无任何征兆。做常规血脂、血压等检测，亦可显示正常，这给患者的麻痹大意提供了思想基础。

2.突发性

心脑血管疾病常突然发作，很多发生脑梗、心梗的患者，都是突然发生的，可以是躺在家里的床上，也可以是上厕所、散步的时候，让患者防不胜防。

3.直接致死

脑梗、心梗发生时，都是血管被堵死，切断了大脑、心脏的供血供氧，如抢救不及时，常导致患者直接死亡。

4.必须及时抢救

心脑血管疾病患者病情发作后，必须及时抢救；但临床资料显示约50%的患者死于送往医院抢救的途中。

心脑血管疾病的预防

让大家获得心血管病防治知识，是降低心血管病发病率最根本的治疗措施。预防上投入1元钱，约可以减少10-50元钱的治疗费用。

预防冠心病、脑卒中的关键点：

A良好的生活方式

B控制高血压

C调脂治疗

D控制血糖

E降低同型半胱氨酸、尿酸、血液粘稠度水平

F稳定或缩小动脉粥样斑块

G升高高密度脂蛋白、降低甘油三酯

什么是理想的血压水平？??????????????

迄今为止，规模最大、为期3年的HOT临床试验结果告诉我们：血压控制能带来最大益处的血压值可以定为138/83mm