《2018年欧洲肝病学会临床实践指南：肝细胞癌的管理》推荐意见余炯杰、严文韬、权冰，等(翻译)(发布时间：2018-06).pdfVIP

2022/12/7《2018年欧洲肝病学会临床实践指南：肝细胞癌的管理》推荐意见余炯杰、严文韬、权冰，等(翻译)(发布时间：2018-06)

《2018年欧洲肝病学会临床实践指南：肝细胞癌的管理》推荐意见

余炯杰、严文韬、权冰，等(翻译)(发布时间：2018-06)

2012年，欧洲肝病学会(EASL)联合欧洲癌症治疗研究组织共同发布了肝细胞癌(HCC)管理指南，对临床实践有重要的指导价值。近年来，对于HCC的治疗在临床和基础科研方面都取得了一些新进

展。因此，EASL综合了大量高质量循证医学证据及专家共识发布了《2018年欧洲肝病学会肝细胞癌管理指南》。在此对《2018年欧洲肝病学会肝细胞癌管理指南》的更新要点进行摘译，以供临

床参考。

专家组对目前已有的相关数据进行了深入审查，从而得出了本文的结论，为HCC患者的临床治疗和管理提供了最新的指南。EASL采用了简化的GRADE系统，根据证据水平(低、中、高)对HCC的治

疗和管理给予了不同程度的推荐(强或弱)(表1)。若研究质量较差、偏倚较强，证据等级则会降低；若研究影响较强，则证据水平将会上升。推荐等级由专家组商定，并综合考虑了证据质量、患者

获益、费用支出。

表1证据等级和推荐等级

证据等级数据来源可信度

高荟萃分析、系统综述和高质量的(多中进一步研究不可能改变对效益和风险评估的可信度

心)随机研究

中单中心随机对照研究和多中心非随机进一步研究(若进行)可能会影响对效益和风险评估的可

研究信度，并可能改变评估

低小样本研究、回顾性观察性研究、登任何对于效益的评估都不确定

记研究

推荐等级推荐等级相关的措辞

强“必须”、“应该”、“EASL推荐”

弱“可能”、“或许”、“EASL建议”

1流行病学、危险因素和预防

推荐意见1：HCC的发病率在全世界呈上升趋势，是导致全球癌症死亡的主要原因之一(证据等级高)。

推荐意见2：接种乙型肝炎疫苗可降低HCC发生的风险，并推荐所有新生儿和高危群体接种该疫苗(证据等级高；推荐等级强)。

推荐意见3：政府卫生机构应该施行预防HCV/HBV传播的政策，限制酒精滥用，并鼓励良好的生活方式以预防肥胖和代谢综合征(证据等级中；推荐等级强)。

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2022/12/7《2018年欧洲肝病学会临床实践指南：肝细胞癌的管理》推荐意见余炯杰、严文韬、权冰，等(翻译)(发布时间：2018-06)

推荐意见4：一般来说，慢性肝病应接受治疗，以避免肝脏疾病的进展(证据等级高；推荐等级强)。

推荐意见5：在慢性肝炎患者中，抗病毒治疗有助于减少HBV的再激活和维持HCV的持续应答，且已被证明可以预防慢性肝炎进展为肝硬化和HCC(证据等级高；推荐等级强)。

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