小儿科9月份疾病查房.pptVIP

查房目标

了解鼻窦炎的病因

了解鼻窦炎的临床表现

了解鼻窦炎的诊断

熟悉鼻窦炎的并发症

掌握鼻窦炎的治疗

掌握鼻窦炎的护理诊断和预防

简要病史

患儿于1月前受凉后出现咳嗽，阵发性，不剧，有痰不易咳出，伴鼻塞、流脓涕，无发热，无头痛、头晕，无恶心呕吐，无夜间打鼾，期间曾至我院就诊，予“阿莫西林克拉维酸钾针1.2克”BID，静滴抗感染治疗两天，上述症状稍缓解，停药后反复，两天前，患儿随诊来院，予拍副鼻窦CT，予鼻腔冲洗，对症治疗，为进一步治疗，门诊拟“急性支气管炎、鼻-鼻窦炎”收住入院。

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简要病史

患儿既往体健，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病及接触史，否认“心、脑、肺、肾、内分泌系统”等重大疾病史，否认药物食物过敏史，预防接种按计划进行

护理体检

鼻粘膜充血，鼻腔内可见较多脓性分泌物，副鼻窦区无压痛。

辅助检查

鼻窦CT（P1214937）示两侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦炎症。

治疗经过

入院后积极完善各项检查，先后予aqms针0.31qd静滴抗感染，氨溴素针静滴祛痰，孟鲁司特咀嚼片降低气道高反应，鼻腔冲洗及标准桃金娘油胶囊治疗鼻窦炎症等对症治疗后，目前患儿咳嗽好转，无气促，鼻塞流涕症状较前好转，无发热，无鼻衄，无夜间打鼾。

小儿鼻窦炎的病因

与儿童的解剖、生理有密切相关其病因有如下特点：

一、鼻窦炎口相对较大

二、腺样体肥大

三、机体抵抗力