乳癌改良根治术护理ppt课件.pptx

乳癌改良根治术护理ppt课件

2023-12-20

contents

目录

乳癌改良根治术概述

术前准备与护理措施

术中配合与注意事项

术后护理与康复指导

并发症预防与处理措施

患者教育与随访计划安排

乳癌改良根治术概述

01

适用于Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期乳癌患者，要求保留乳房者。

适应症

炎性乳腺癌、妊娠期乳腺癌及无法耐受手术者。

禁忌症

采用切除患侧乳房、腋窝淋巴结清扫、胸大肌筋膜整块切除的方法。

手术方法

麻醉成功后，患者取平卧位，常规消毒铺巾，取患侧乳房以乳头为中心的梭形切口，切除患侧乳房，清扫腋窝淋巴结，整块切除胸大肌筋膜，术后放置引流管，关闭切口。

手术步骤

术前准备与护理措施

02

心理护理

乳癌改良根治术对患者来说是一种严重的心理应激，因此心理护理是非常重要的。护理人员应该与患者建立良好的沟通关系，提供疾病相关的知识，鼓励患者表达情感，以减轻患者的焦虑和恐惧。

沟通技巧

护理人员需要具备良好的沟通技巧，以便与患者及其家属进行有效的交流。这包括倾听技巧、表达技巧和提问技巧。护理人员应尊重患者的隐私权，避免使用不当的语言或行为，以免加重患者的心理负担。

术前检查

术前检查包括血常规、尿常规、生化检查、凝血功能、心电图等，以了解患者的身体状况，确保手术安全。

准备事项

护理人员应协助医生完成术前的准备工作，如确认手术部位、标记引流管的位置等。同时，护理人员还应向患者及其家属说明术前的注意事项，如饮食、睡眠、沐浴等方面的要求。

乳癌改良根治术需要将患侧乳房切除，并进行腋窝淋巴结清扫。因此，术前需要做好皮肤准备工作，包括剃除腋毛、清洗皮肤等。

皮肤准备

术前消毒工作也是非常重要的，以防止术后感染。护理人员应协助医生进行术前的消毒工作，包括手术区域的消毒、器械的消毒等。同时，护理人员还应向患者及其家属说明术后的注意事项，如保持伤口干燥、避免剧烈运动等。

消毒工作

术中配合与注意事项

03

根据患者的身体状况和手术需求，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。

在手术过程中，医护人员需密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，确保麻醉效果良好，并及时处理可能出现的麻醉并发症。

麻醉管理

麻醉方式选择

患者生命体征观察

在手术过程中，医护人员需密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，确保患者生命安全。

手术记录

详细记录手术过程中的重要事件，如手术时间、出血量、术中用药等，为术后护理和治疗提供参考。

术后护理与康复指导

04

术后定期评估患者疼痛程度，采用数字评分法等评估工具。

疼痛评估

药物选择

用药指导

根据患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物。

向患者详细介绍药物的作用、副作用及注意事项，确保患者正确用药。

03

02

01

术后密切观察手术部位有无渗血、渗液及感染迹象。

伤口观察

培训护士掌握正确的换药方法，包括消毒、敷料更换等步骤。

换药技巧

根据伤口情况选择适当的敷料，保持伤口清洁干燥。

敷料选择

功能锻炼的重要性

锻炼计划制定

锻炼实施

康复辅助器具

01

02

03

04

术后早期进行功能锻炼有助于恢复患侧肢体功能，预防并发症。

根据患者病情和康复需求，制定个性化的功能锻炼计划。

指导患者进行循序渐进的锻炼，包括关节活动、肌肉力量训练等。

根据需要，使用康复辅助器具如弹力袜、压力手套等，促进患侧肢体功能恢复。

并发症预防与处理措施

05

进行全面的检查，包括血常规、凝血功能等，以评估患者的出血风险。

术前准备

在手术过程中，应尽量减少血管损伤，并使用电刀等设备进行止血。

术中控制

密切观察患者的生命体征，特别是血压和心率的变化，及时发现出血征象。

术后观察

一旦发现出血，应立即采取止血措施，如使用止血药、输血等，并及时通知医生进行处理。

处理措施

患者教育与随访计划安排

06

乳癌改良根治术基本知识

介绍手术目的、过程、可能的风险及预后，帮助患者全面了解手术情况。

03

家属参与康复计划的方法

指导家属如何协助患者进行术后康复训练，如协助进行功能锻炼等。

01

家属在患者康复过程中的作用

强调家属在患者康复过程中的重要性，如关心、鼓励、协助等。

02

家属如何提供心理支持

指导家属如何给予患者心理上的支持和安慰，帮助患者度过难关。

明确随访的时间节点和频率，确保患者得到及时有效的跟踪和观察。

随访时间安排

说明每次随访需要关注的内容，如伤口愈合情况、功能恢复情况等。

随访内容

提醒患者和家属在随访过程中需要注意的事项，如保持联系、及时反馈问题等。

注意事项提醒

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