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护理业务学习失血性休克的抢救与护理

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失血性休克概述

失血性休克的抢救

失血性休克的护理

失血性休克的治疗与预防

案例分享与讨论

CHAPTER

失血性休克概述

01

失血性休克是指因大量失血引起的循环血量减少，导致组织灌注不足和细胞代谢紊乱的病理过程。

定义

失血性休克通常由外伤、消化性溃疡出血、妇产科出血等引起，也可继发于严重感染、烧伤、糖尿病酮症酸中毒等。

病因

失血导致循环血量减少，心输出量和血压下降，组织灌注不足。

循环血量减少

失血性休克时，微循环收缩，毛细血管前括约肌收缩，微循环阻力增加，血液淤积在毛细血管中。

微循环障碍

由于组织灌注不足和缺氧，细胞内线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜通透性改变，导致细胞内酸中毒和离子失衡。

细胞代谢紊乱

失血性休克患者可出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等表现。严重者可出现意识模糊、休克指数＞1（休克指数=脉率/收缩压）等表现。

根据患者病史、临床表现及相关检查进行诊断。检查项目包括血常规、尿常规、生化检查、心电图等。

诊断

临床表现

CHAPTER

失血性休克的抢救

02

选择粗大且易于固定的静脉进行穿刺，如颈静脉、肘正中静脉等。

静脉穿刺

若静脉穿刺困难，可考虑放置静脉套管，以便快速补液。

静脉套管

输血指征

当血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%时，应考虑输血。

输