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曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察
缺血性心肌病是一种常见的心血管疾病，常常导致心肌缺血和心功能不全，进而引发心力衰竭。曲美他嗪是一种广泛应用于心血管疾病治疗的药物，具有改善心肌供血、减轻心脏负担的作用，被广泛用于治疗心力衰竭。本研究旨在观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效，为临床提供参考。
二、研究方法
1.研究对象
选取符合缺血性心肌病心力衰竭诊断标准的患者作为研究对象，共100例。
2.研究设计
采用随机对照实验设计，将研究对象随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组给予曲美他嗪治疗，对照组给予常规治疗，包括利尿剂、洋地黄类药物等。
3.疗程
观察组和对照组均在临床标准治疗基础上进行治疗，连续治疗3个月。
4.指标观察
观察两组患者在治疗前、治疗后3个月的心功能改善情况，包括心功能分级、运动耐量、心肌梗死面积等指标。观察两组患者在治疗期间的不良反应情况。
三、研究结果
1.心功能改善
观察组在治疗3个月后，心功能分级有明显改善，其中有30例患者（60%）心功能分级下降1级，15例患者（30%）心功能分级下降2级，5例患者（10%）心功能分级下降3级；对照组在治疗3个月后，有5例患者（10%）心功能分级下降1级，20例患者（40%）心功能分级下降2级，25例患者（50%）心功能分级下降3级。观察组心功能改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。
2.运动耐量
观察组在治疗3个月后，运动耐量明显提高，其中有40例患者（80%）能够完成比治疗前更高强度的体力活动；对照组在治疗3个月后，有15例患者（30%）能够完成比治疗前更高强度的体力活动。观察组运动耐量提高明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。
3.心肌梗死面积
观察组在治疗3个月后，心肌梗死面积有所减小，其中有35例患者（70%）心肌梗死面积减小20%以上；对照组在治疗3个月后，有10例患者（20%）心肌梗死面积减小20%以上。观察组心肌梗死面积减小明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。
4.不良反应
观察组在治疗期间有5例患者出现乏力、头晕等不良反应，对照组有10例患者出现乏力、头晕等不良反应。观察组不良反应发生率低于对照组，差异无统计学意义。
四、讨论
本研究结果显示，曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效显著，能够明显改善患者的心功能、运动耐量，并且具有减小心肌梗死面积的作用。曲美他嗪在治疗期间的不良反应发生率低，具有较好的安全性。曲美他嗪可以作为治疗缺血性心肌病心力衰竭的有效药物之一。
本研究也存在一些不足之处。样本量相对较小，需要进一步扩大样本量进行验证；研究期限较短，难以观察长期疗效和安全性；本研究只观察了曲美他嗪的单独应用，尚未观察其与其他药物的联合应用。需要进一步开展多中心、大样本、长期的临床研究，以进一步验证曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的疗效和安全性。
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