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老年肺炎个案护理查房

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01

病例介绍

主诉：咳嗽、咳痰、发热，活动后气促

病史：患者于2周前受凉后出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，无咯血，无胸痛，无畏寒、寒战，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛。患者于1周前出现发热，体温最高达38.5℃，伴有乏力、纳差，无昏迷、抽搐。患者活动后出现气促，休息后可缓解。

体查：T38.2℃，P98次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

辅助检查：血常规示白细胞12.0×10^9/L，中性粒细胞80%，淋巴