常用降压药的分类和代表药及使用注意事项课件.pptx

常用降压药的分类和代表药及使用注意事项

contents目录常用降压药的分类代表药物使用注意事项

常用降压药的分类01

代表药物氢氯噻嗪、吲达帕胺使用注意事项适用于轻、中度高血压，合并肥胖或糖尿病、合并心力衰竭的患者的治疗利尿剂

代表药物普萘洛尔、阿替洛尔使用注意事项适用于高血压合并冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者β受体拮抗剂

哌唑嗪、特拉唑嗪代表药物适用于良性前列腺增生合并高血压患者，也可用于改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白使用注意事项α受体拮抗剂

代表药物维拉帕米、地尔硫卓使用注意事项可用于各种程度的高血压，对血脂、血糖等无影响，可用于合并糖尿病、冠心病或周围血管疾病患者钙通道阻滞剂

卡托普利、依那普利（ACE抑制剂）；氯沙坦、缬沙坦（ARBs）代表药物适用于高血压合并糖尿病、蛋白尿或微量白蛋白尿患者，可延缓肾病进展使用注意事项ACE抑制剂和ARBs

代表药物02

主要通过抑制远曲小管近端NaCl的重吸收，增加远曲小管和集合管的Na?-K?交换，从而增加K?的排泄。作用机制主要用于轻至中度高血压，特别适用于盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、合并心力衰竭的患者。适应症长期使用可导致电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯等，以及血脂、血糖、血尿酸代谢异常。不良反应与其它降压药合用时需注意增加钾盐的摄入，以预防低钾血症的发生。使用注意事项利尿剂的代表药物：氢氯噻嗪

通过抑制中枢和周围RAAS，抑制心肌收缩力和降低心率发挥降压作用。作用机制主要用于高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、甲亢、心衰等心血管疾病。适应症可引起心率减慢、支气管痉挛、头痛、下肢水肿等不良反应。不良反应急性心力衰竭、病态窦房结综合症、房室传导阻滞患者禁用。长期使用需逐渐减量停药，突然停药可能导致血压反跳。使用注意事项β受体拮抗剂的代表药物：美托洛尔

α受体拮抗剂的代表药物：哌唑嗪通过阻断血管平滑肌α?受体，使血管扩张，血压下降。主要用于高血压的治疗，特别适用于老年人收缩期高血压。可引起体位性低血压、心动过速、头晕等不良反应。首剂服用易导致体位性低血压，应小剂量开始逐渐增量。作用机制适应症不良反应使用注意事项

使用注意事项心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者禁用。长期使用需定期监测心率和血压。作用机制通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应从而起到降压作用。适应症主要用于高血压、冠心病的治疗。不良反应可引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应。钙通道阻滞剂的代表药物：地尔硫?

使用注意事项03

总结词长期使用利尿剂可能会引起低钾血症和痛风，因此在使用过程中需要注意预防。要点一要点二详细描述利尿剂是常用的降压药物之一，通过促进排尿来降低血压。然而，长期使用可能会导致体内钾离子流失，引发低钾血症。此外，利尿剂还可能增加体内尿酸的生成，诱发痛风发作。为预防低钾血症，建议在用药期间定期检查血钾水平，如有需要可适当补充钾剂。为预防痛风，应避免高嘌呤饮食，同时注意保暖，避免受凉。使用利尿剂的注意事项：预防低钾血症和痛风

使用β受体拮抗剂的注意事项β受体拮抗剂在降压的同时可能会抑制心脏功能和引起外周血管收缩，需注意观察症状。总结词β受体拮抗剂通过抑制心脏β受体，降低心率、心输出量和心肌耗氧量，达到降压效果。然而，过度抑制心脏功能可能会引起乏力、心悸、胸闷等不适。此外，这类药物还可能引起外周血管收缩，导致四肢发冷、畏寒等不适。在使用过程中，建议密切观察症状，如出现严重不适需及时就医。详细描述

总结词α受体拮抗剂可能导致体位性低血压和耐药性，需要特别注意。详细描述α受体拮抗剂主要通过阻断血管平滑肌α受体，扩张血管、降低血压。然而，这类药物可能导致体位性低血压，尤其在站立或起床后更容易发生。此外，长期使用α受体拮抗剂可能导致耐药性，影响药物效果。为避免体位性低血压，建议在改变体位时动作缓慢。如出现耐药性，建议及时就医并更换其他药物。使用α受体拮抗剂的注意事项

VS钙通道阻滞剂在降压的同时可能抑制心脏功能和引起传导阻滞，需注意观察症状。详细描述钙通道阻滞剂通过阻滞钙离子进入心脏细胞，降低心肌收缩力、降低心率，达到降压效果。然而，过度抑制心脏功能可能会引起乏力、心悸、胸闷等不适。此外，这类药物还可能引起传导阻滞，导致心律失常。在使用过程中，建议密切观察症状，如出现严重不适需及时就医。总结词使用钙通道阻滞剂的注意事项

ACE抑制剂和ARBs在降压的同时可能引起咳嗽、低血压等不良反应，需要特别注意。ACE抑制剂和ARBs（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）通过抑制血管紧张素转换酶或阻断血管紧张素Ⅱ受体，扩张血管、降低血压。然而，这类药物可能导致咳嗽、低血压等不良反应。如出现咳嗽，建议多饮水、避免刺