crrt患者的护理问题ppt课件.pptx

CRRT患者的护理问题PPT课件2023-12-20

目录CRRT简介CRRT患者的护理问题CRRT患者的心理护理CRRT的并发症及护理CRRT患者的营养支持及护理CRRT患者的健康宣教及出院指导

01CRRT简介

连续性肾脏替代治疗（CRRT）：是一种连续性血液净化技术，通过体外循环血液净化方式，连续或缓慢地清除体内潴留的代谢废物、过多的水分和电解质，达到治疗疾病的目的。CRRT的定义

0102CRRT的治疗原理通过调整置换液的成分和流量，控制体液成分的平衡，预防和治疗并发症。通过对流、弥散、吸附等原理，清除体内代谢废物、多余水分和电解质，维持内环境稳定。

010203急性肾功能衰竭通过CRRT治疗，清除体内代谢废物和多余水分，减轻肾脏负担，促进肾功能恢复。慢性肾功能衰竭通过CRRT治疗，控制体液成分的平衡，预防和治疗并发症，提高患者生活质量。其他疾病如急性坏死性胰腺炎、脓毒症、挤压综合征等，通过CRRT治疗，清除体内代谢废物和多余水分，减轻炎症反应，改善病情。CRRT的治疗范围

02CRRT患者的护理问题

血管通路护理确保血管通路的通畅定期检查血管通路是否通畅，及时处理任何可能的堵塞或狭窄。预防感染严格遵守无菌操作原则，定期更换穿刺部位的敷料，保持穿刺部位的清洁和干燥。监测血流速度密切监测血流速度，确保足够的血流量以支持CRRT治疗。

对有出血倾向的患者，应采取相应的预防措施，如使用抗凝剂或血小板抑制剂。预防出血监测凝血功能及时处理凝血定期监测患者的凝血功能，根据监测结果调整抗凝剂的用量。如发现凝血，应立即停止治疗，并采取相应的处理措施，如更换滤器和管路。030201出血与凝血的护理

确保体外循环的管路通畅，避免任何可能的堵塞或扭曲。保持管路通畅密切监测体外循环的参数，如跨膜压、超滤率等，确保治疗的有效性和安全性。监测体外循环参数采取措施预防并发症的发生，如定期更换滤器和管路、保持管路的清洁和干燥等。预防并发症体外循环的护理

03CRRT患者的心理护理

评估患者的认知能力评估患者对CRRT治疗的认识和了解程度，以及是否存在认知偏差或误解。评估患者的应对方式了解患者面对治疗时的应对方式，如积极配合、消极抵抗等。了解患者的心理状态通过观察、交流和评估，了解患者是否存在焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。心理评估

通过倾听、安慰、鼓励等方式，为患者提供心理支持，帮助患者缓解不良情绪。提供心理支持向患者详细解释CRRT治疗的过程、原理和效果，以增加患者的信心和配合度。解释治疗过程指导患者采取积极的应对方式，如放松技巧、呼吸练习等，以减轻焦虑和恐惧。指导应对方式心理干预措施

协助家属应对向家属提供心理支持和指导，帮助家属应对患者的不良情绪和行为，以保持家庭和谐。提供家庭支持鼓励家属给予患者情感上的支持和陪伴，让患者感受到家庭的温暖和支持。建立家庭沟通鼓励家属与患者保持良好的沟通，了解患者的需求和感受，共同应对治疗过程中的挑战。家属的心理支持

04CRRT的并发症及护理

失衡综合征的预防调整置换液的组成和浓度，避免过快或过慢的超滤。监测患者的生命体征，及时发现异常情况。失衡综合征的预防及护理

失衡综合征的护理立即停止CRRT治疗，给予吸氧、心电监护等措施。遵医嘱给予药物治疗，如高渗溶液、利尿剂等。密切观察患者的意识、瞳孔等变化，及时发现并处理脑水肿等并发症衡综合征的预防及护理

空气栓塞的预防确保管路连接紧密，防止空气进入。监测静脉压和跨膜压，及时发现并处理异常情况。空气栓塞的预防及护理

空气栓塞的护理立即停止CRRT治疗，给予吸氧、心电监护等措施。遵医嘱给予药物治疗，如高压氧治疗等。密切观察患者的生命体征和意识变化，及时发现并处理脑栓塞等并发症气栓塞的预防及护理

硬膜外血肿的预防确保穿刺点的消毒和无菌操作。避免在同一体位长时间治疗，定期更换体位。硬膜外血肿的预防及护理

硬膜外血肿的护理遵医嘱给予药物治疗，如止血药、脱水剂等。立即停止CRRT治疗，给予吸氧、心电监护等措施。密切观察患者的生命体征和意识变化，及时发现并处理硬膜外血肿等并发症。硬膜外血肿的预防及护理

05CRRT患者的营养支持及护理

肠内营养支持对于能够接受肠内营养的患者，提供符合其生理需求的营养支持十分重要。应选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，同时保持饮食的多样性和易消化性。肠内营养护理注意观察患者的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。保持口腔和鼻腔的清洁，避免因口腔和鼻腔干燥而引起的不适。肠内营养支持及护理

对于无法接受肠内营养的患者，需要通过静脉注射的方式提供营养支持。肠外营养需要专业的医护人员进行操作，确保营养液的配制安全和有效。肠外营养支持定期检查患者的生命体征和实验室检查数据，观察是否有并发症的出现。保持穿刺部位的清洁