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icu压疮护理ppt课件2023-12-20

CATALOGUE目录icu压疮护理概述icu压疮预防措施icu压疮评估与诊断方法icu压疮护理操作规范与技巧分享icu压疮并发症预防与处理策略探讨icu压疮护理质量持续改进方案设计与实践经验分享

01icu压疮护理概述

ICU压疮是指患者在ICU治疗期间，由于长期卧床、活动受限等原因，局部皮肤受到持续压力、摩擦力、剪切力等作用而出现的皮肤损伤。主要包括局部皮肤受压、摩擦力、剪切力、潮湿、营养不良等因素。icu压疮定义与发病原因发病原因定义

ICU压疮不仅影响患者的舒适度和生活质量，还可能导致感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。危害通过有效的预防措施，可以减少ICU压疮的发生，减轻患者的痛苦，提高治疗效果。预防意义icu压疮危害及预防意义

现状目前，ICU压疮护理已经得到了广泛的关注和重视，许多医院都采取了相应的预防措施和治疗手段。发展趋势随着医疗技术的不断发展和进步，ICU压疮护理将更加注重个体化、精细化、科学化的管理，以进一步提高护理质量和治疗效果。同时，随着大数据、人工智能等技术的应用，ICU压疮护理也将更加智能化、高效化。icu压疮护理现状与发展趋势

02icu压疮预防措施

定期翻身每2-3小时为患者翻身一次，避免长时间保持同一姿势。拍背翻身时轻轻拍打患者背部，促进痰液排出和血液循环。定期翻身拍背

清洁皮肤每天用温水清洗患者皮肤，保持皮肤清洁。干燥皮肤及时更换潮湿的床单、被褥，保持皮肤干燥。保持皮肤清洁干燥

合理使用气垫床等辅助器具气垫床使用气垫床可以减少皮肤受压面积，减轻局部压力。减压器具根据患者情况，合理使用减压贴、泡沫敷料等减压器具。

根据患者营养状况，制定合理的营养支持方案。营养支持给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，增加患者营养摄入。饮食调整营养支持与饮食调整

03icu压疮评估与诊断方法

压疮评估量表介绍评估压疮发生风险的6个方面，包括感觉、潮湿、活动、移动、营养和摩擦力，总分范围为6-23分，分数越低，压疮风险越高。Braden压疮风险评估量表评估压疮发生风险的5个方面，包括身体状况、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦力，总分范围为4-24分，分数越低，压疮风险越高。Norton压疮风险评估量表

根据患者病史、临床表现及体检结果进行综合判断。诊断标准需与其他原因引起的皮肤损伤进行鉴别，如糖尿病足、静脉性溃疡等。鉴别诊断压疮诊断标准及鉴别诊断

不可分期全层皮肤破损，但溃疡底部有腐肉覆盖，无法确定实际深度。Ⅳ期全层皮肤破损，伴有骨、肌腱或肌肉外露。Ⅲ期全层皮肤破损，出现深部溃疡。Ⅰ期皮肤完整，局部出现红斑、疼痛或麻木感。Ⅱ期皮肤破损，出现水疱或浅表性溃疡。压疮分期与临床表现特点

04icu压疮护理操作规范与技巧分享

VS保持伤口清洁是预防感染的关键。详细描述在处理伤口前，先评估伤口的情况，包括伤口大小、深度、颜色以及是否有渗出物和异味。使用适当的清洗液，如生理盐水或消毒液，清洗伤口及周围皮肤。清洗时要轻柔，避免损伤皮肤和伤口。总结词清洁伤口处理方法及注意事项

根据伤口情况选择合适的敷料和换药技巧。根据伤口的类型和阶段，选择合适的敷料和换药技巧。对于干燥的伤口，可以选择吸水性强的敷料；对于湿润的伤口，可以选择具有抗菌和促进愈合作用的敷料。在换药时，要遵循无菌操作原则，避免交叉感染。总结词详细描述换药技巧和敷料选择原则

总结词疼痛管理是icu压疮护理中不可忽视的一部分。详细描述要关注患者的疼痛表现，评估其疼痛程度，并采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗和心理支持。同时，要关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪。疼痛管理策略和心理支持措施

05icu压疮并发症预防与处理策略探讨

感染预防措施保持皮肤清洁干燥，定期更换敷料，严格遵守无菌操作规程，限制探视人员数量等。要点一要点二抗生素使用原则根据感染病原菌种类和药敏试验结果选择敏感抗生素，避免滥用和不必要的联合用药。感染预防措施及抗生素使用原则

血栓形成风险评估对卧床患者进行血栓形成风险评估，包括年龄、性别、体重、活动能力等因素。预防措施定期进行肢体活动和被动运动，使用间歇性充气加压装置或弹力袜等机械预防措施，避免在血管内留置导管或采血等操作。血栓形成风险评估及预防措施

保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰，必要时使用雾化吸入等治疗措施。肺部感染预防策略保持尿道口清洁干燥，定期更换导尿管和尿袋，鼓励患者多饮水，增加尿量冲洗尿道。泌尿系感染预防策略其他并发症如肺部感染、泌尿系感染等预防策略

06icu压疮护理质量持续改进方案设计与实践经验分享

03培训计划对医护人员进行压疮预防、护理、评估等方面的培训，提高其对压疮护理的重视和能力。01建立压疮风险评估与预防体系制定患者入院时