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医院感染聚集、暴发流行报告制度

一.根据《医院感染管理办法》制定本制度。

二.临床医师认真执行落实医院感染监测报告制度，对医院感染散发病例，24小时内报告医院感染管理办公室。

三.临床科室短时间内发现3例以上（含3例）同种部位、同种症状的医院感染病例，应当立即由科主任或护士长报告医院感染管理科，并立即采取控制措施。

四.出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理科应立即上报主管院长及医务科。主管院长接到报告后，应立即向相关职能科室通报，及时采取应急处置措施。

五.当发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，医院应于12小时内向县卫生行政部门报告与县疾病预防控制机构报告。

六.发生的医院感染属于法定传染病的，按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。

七.出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理委员会必须及时组织人员启动医院感染暴发事件应急处理预案，采取有效控制措施，防止蔓延：

（一）查找感染源：医院感染管理办公室、检验科应对感染病人、接触者及可疑环境、物品等进行病原学检查。

（二）分析引起感染的因素：对感染病人及相关人群进行详细流行病学调查。调查感染病人及周围人群发病情况、分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径、对感染病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感染途径。