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《外科护理》作业参考答案

实践一外科体液代谢失衡病人的护理学习情境二：P287

•根据你的护理评估，可收集到哪几方面的资料？如果想全面评估，还应该关注哪些问题？

•身体状况评估、实验室检查、辅助检查

•健康史评估（了解病因）、预计并发症及其相关检查

•根据当前的评估发现，你认为当前主要的护理诊断及合作性问题有哪些？

•临床诊断：急性肠梗阻、等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒、休克早期

•把以上临床诊断中的护理诊断及合作性问题综合起来即可。

•入院当日日需量、累计损失量和额外损失量各为多少？请制定第一个24小时的补液及护理方案。

•日需量：2000~2500ml（钾：2~3g）

•已失量：60kg×5％＝3000ml（钾：6g）

•额外损失量：600ml

第一个24小时补液方案

•补液总量：日需量+1/2已失量=2500+1500=4000ml（钾：6g）

•补液种类：等渗性脱水水：盐=1：1

•即水、盐各2000ml，另10%KCl60ml

•补液顺序：先盐后糖、先快后慢、见尿补钾

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