股神经阻滞麻醉.ppt

定位在腹股沟韧带中点下方约2cm处股动脉外侧1cm，相当于耻骨联合顶点水平处

操作技术病人取仰卧位，双下肢稍分开，患侧足向外展。在体表定位作标记常规消毒后，用7.5号（一般用8号）穿刺针在标记处稍向内进针2~3cm穿破脂肪层，很容易找到异感。如果没有出现异感由内向外作扇形移动，确认穿刺到位后注入局麻药20~30ml。如果仍未出现明显异感，在该处注入局麻药也可获得阻滞效果。

用神经刺激仪寻找股神经时，进针2~4cm可能触及股神经。当股四头肌出现抽动、特别是股直肌抽动时表示针尖已触及股神经，仅仅股内肌抽动不能证明准确刺中股神经，最好膝盖“跳动”才表示针尖已经紧贴股神经。无论上述何种方法注射局麻药后，应该用手指压迫穿刺部位，避免注射的局麻药向远侧扩散。

临床应用单纯股神经阻滞适用于股骨骨干骨折术后镇痛、股四头肌成形术或髂骨骨折修复术同时与坐骨神经阻滞，用于膝关节部位以下手术麻醉用于治疗膝关节痛或膝关节手术后镇痛“三合一”阻滞可以用于大腿前部的手术

并发症及其防治误注射药物进入血管内，引起全身毒性反应。在药物注射时坚持回吸（每注射5ml回抽一次）。穿刺部位有感染、肿瘤、严重畸形以及对局麻药过敏列为禁忌使用

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