压疮最新分期及护理ppt课件.pptx

压疮最新分期及护理ppt课件2023-12-21

压疮的概述压疮的最新分期压疮的预防护理压疮的治疗护理各期压疮的护理方法压疮的预防措施及建议contents目录

01压疮的概述

由于身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的关键因素。压力与压力联合作用导致皮肤深层损伤。剪切力作用于皮肤，使表皮受到磨损，导致皮肤损伤。摩擦力压疮的定义

压疮的易发人群由于皮肤松弛、干燥、弹性差，容易发生压疮。由于活动受限，局部皮肤长时间受压，容易发生压疮。由于体重增加，皮肤承受压力增大，容易发生压疮。由于皮肤营养不足，容易发生压疮。老年人卧床患者肥胖患者营养不良患者

影响生活质量增加医疗费用延长住院时间增加死亡率压疮的危疮给患者带来疼痛、不适和心理压力，影响生活质量。压疮的治疗需要消耗大量的医疗资源和费用。压疮的存在会延长患者的住院时间，增加医疗负担。严重压疮可导致感染、败血症等并发症，增加死亡率。

02压疮的最新分期

皮肤出现红肿、疼痛、麻木等表现，但皮肤完整，无水疱形成。淤血红润期去除危险因素，避免局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护。护理重点Ⅰ期压疮

红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可有水疱形成。炎性浸润期保护皮肤，避免感染；对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎；遵医嘱使用抗菌药物。护理重点Ⅱ期压疮

表皮水泡破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖。清洁创面，去除坏死组织；保持引流通畅，促进愈合；加强营养支持；根据医嘱使用抗菌药物。Ⅲ期压疮护理重点浅度溃疡期

坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。护理重点清洁创面，去除坏死组织；保持引流通畅，促进愈合；加强营养支持；根据医嘱使用抗菌药物；必要时进行清创植皮。Ⅳ期压疮

03压疮的预防护理

定期翻身定期翻身是预防压疮的关键措施之一。通过定时改变患者的体位，可以减轻局部皮肤受压，防止血液循环不畅和皮肤破损。翻身频率应根据患者的病情和皮肤状况来确定，一般建议每2小时翻身一次，并注意观察皮肤受压情况，及时调整翻身时间和方式。

0102保持皮肤清洁干燥保持皮肤干燥可以减少摩擦和潮湿对皮肤的刺激，预防皮肤破损和感染。保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染和破损。定期为患者擦洗身体，特别是受压部位，以去除汗液、分泌物和细菌。

增加营养摄入可以提高患者的免疫力和皮肤抵抗力，预防压疮的发生。给予患者高蛋白、高维生素、高纤维素的饮食，以增强身体营养和抵抗力。同时，注意保持大便通畅，避免因便秘导致皮肤破损。增加营养摄入

使用防压疮垫可以减轻局部皮肤受压，改善血液循环，预防压疮的发生。根据患者的病情和皮肤状况选择合适的防压疮垫，如气垫、海绵垫等，以减轻局部皮肤受压。同时，注意保持垫子的清洁和干燥，定期更换和清洗。使用防压疮垫

04压疮的治疗护理

对于伴有感染的压疮，根据细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗。抗生素治疗消炎止痛药促进愈合药物使用非甾体抗炎药或阿片类药物缓解疼痛，减轻炎症反应。使用生长因子、胶原蛋白等促进压疮愈合。030201药物治疗

使用弹性绷带、护垫等压迫器具，减少局部组织受压，改善血液循环。压迫治疗如红外线、紫外线、超短波等，促进局部血液循环，加速炎症消退。物理因子治疗通过负压吸引装置，清除创面分泌物和坏死组织，促进肉芽组织生长。负压吸引物理治疗

对于深部组织损伤的压疮，可采用皮肤移植的方法覆盖创面。皮肤移植对于大面积的皮肤缺损，可采用皮瓣移植的方法进行修复。皮瓣移植通过扩张周围正常组织的容量，修复组织缺损。软组织扩张术对于严重感染、坏死或无法修复的压疮，可考虑截肢术以去除坏死组织。截肢术外科治疗

05各期压疮的护理方法

定期清洁皮肤，避免汗液、尿液等刺激皮肤。保持皮肤清洁干燥至少每2小时翻身一次，减少局部皮肤受压时间。增加翻身次数气垫床可以减少皮肤与床面的摩擦，减轻局部压力。使用气垫床Ⅰ期压疮的护理方法

Ⅱ期压疮的护理方法保护创面避免擦伤和感染，可使用适当的敷料保护创面。促进血液循环进行适当的按摩和活动，促进血液循环。增加营养摄入提供高蛋白、高维生素的饮食，增强身体抵抗力。

促进肉芽组织生长使用适当的敷料，保持创面湿润，促进肉芽组织生长。清洁创面定期清洁创面，去除坏死组织和渗出物。控制感染使用抗生素和消毒剂，防止感染扩散。Ⅲ期压疮的护理方法

去除坏死组织和腐肉，清洁创面。外科清创对于较大的创面，可考虑植皮或皮瓣移植以覆盖创面。植皮或皮瓣移植使用抗生素和消毒剂，防止感染扩散。控制感染Ⅳ期压疮的护理方法

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