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住院患者转科交接记录单
患者姓名 床号 住院号 转出 科 转出时间 转入 科意识状态:□清晰 □嗜睡 □模糊 □昏睡 □昏迷
生命体征:T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg全身皮肤:□完好清洁□压红□压伤□破溃如有异常,请具体描述:(
)
护理记录单:□完整 □不完整:
静脉输液情况:□无 □有:目前输入液体(名称及余量):
输液局部情况:留置针:□有 □无 □无渗漏 □微渗漏 □完全渗漏 如有渗漏,请描述渗漏的范围,局部皮肤的颜色,有无破损及水泡等
胃管:□无□有:插管日期年月日□通畅□不通畅胃管cm尿管:□无□有:插管日期年月日□通畅□不通畅尿管ml其他管道:□无□有:名称
插管日期年月日□通畅□不通畅引流液ml
伤口情况:□敷料清洁干燥□有渗血□渗液:□少量□中量□大量备注:
转出科室交接班责任人:转入科室交接班责任人:
年 月 日 时间:
患者转科流程
转出科室执行医嘱
转出科室执行医嘱
医生开转科医嘱完成接科护理书写,按分级护理、专科护理对患者进行通知转入科室准备床单元,根据需要准备用物
医生开转科医嘱
完成接科护理书写,按分级
护理、专科护理对患者进行
通知转入科室准备床单元,根据需要准备用物
与转出科室护士交接:交病人、生命体征、过敏史、引流、用药、查对当日治疗、带入的药品:评估症状、体征、测T、P、R、BP;核
与转出科室护士交接:交病人、生命体征、过敏史、引流、用药、
查对当日治疗、带入的药品:评估
症状、体征、测T、P、R、BP;核
通知主管医生
建立患者标识介绍主管医生、护士执行转科医嘱
建立患者标识
介绍主管医生、护士
执行转科医嘱
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