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2023年家庭医生签约服务工作计划

2023年家庭医生签约服务工作计划1

为进一步推进颍南办事处基本公共卫生服务项目工作，切实转变服务模式，

按照《阜阳市基层医疗卫生机构家庭医生签约服务制度实施方案》，结合我镇实

际，先把工作进展情况总结如下：为充分满足社区卫生服务的需求，颍南社区卫

生服务中心启动家庭医生服务。成立颍南社区卫生服务团队(国家基本公共卫生

服务团队;家庭、社区医生服务团队);家庭医生服务是以家庭医生为核心，以全

科团队服务为支撑，以居民健康为中心，家庭为单位，家庭医生与居民签订服务

协议，为签约家庭或居民提供基本医疗和公共卫生服务。

中心服务团队，分三个小组，每个小组是由医生、护士、公卫人员组成，结

合基本公共卫生服务项目三级管理保包责任制，上门服务、提供基本医疗服务，

开展门诊预约服务，签约居民首诊和双向转诊服务;对残疾人制定康复计划，指

导和督促康复训练;对空巢和行动不便的有需求的老年人提供上门健康咨询和指

导服务;家庭成员进行个性化中医体质辨识，开展个性化中医养生保健;提供家庭

健康咨询和健康支持。家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，

对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。