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膳食纤维在胃肠道肿瘤术后肠内营养中的应用及护理措施探讨

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：膳食纤维在胃肠道肿瘤术后肠内营养中的应用及护理措施探讨 2

1.资料及方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 3

1.2.1健康宣教 3

1.2.2心理护理 3

1.2.3纤维膳食护理 4

1.2.4运动指导 4

1.3观察指标 4

1.4统计学处理 5

2.结果 5

3.讨论 5

文2：重型颅脑损伤患者院前急救及护理措施探讨 6

1资料与方法 7

1.1一般资料 7

1.2方法 7

1.3疗效标准 8

1.4观察项目 8

1.5统计方法 8

2结果 9

2.1抢救成功率对比 9

2.2预后对比 9

3讨论 9

原创性声明（模板） 10

正文

膳食纤维在胃肠道肿瘤术后肠内营养中的应用及护理措施探讨

文1：膳食纤维在胃肠道肿瘤术后肠内营养中的应用及护理措施探讨

胃肠道肿瘤为临床最常见的恶性肿瘤，相关调查显示，我国胃肠道肿瘤发病率位居所有恶行肿瘤发病率第一位，已成为我国主要致死疾病之一[1]。目前胃肠道癌的治疗主要以手术治疗为主，早期患者经手术治疗后肿瘤可得到有效控制，生存期普遍可达5年以上，不过术后护理干预作为巩固手术效果的关键环节，临床常规护理干预效果一般，已难满足临床护理需要[2]。本文为观察膳食纤维在此类患者的应用效果及相关护理方法，选入我院90例患者完成随机对照实验，详细报道见下文。

1.资料及方法

1.1一般资料

将2017.7-2019.3我院收治胃肠道癌患者纳入，所有患者均已实施手术治疗，利用随机数字法分组，膳食纤维组及常规组各45例，膳食纤维组男26例，女19例，平均59.47±4.87岁，常规组男25例，女20例，平均60.21±4.67岁。两组患者知情研究，我院伦理委员支持，组间基线资料对照无显著差异（P＞0.05）

1.2方法

常规组给予日常起居护理，用药指导，常规肠内营养支持，术后运动康复指导等常规护理。

膳食纤维组给予患者以膳食纤维肠内营养为主的针对性护理，内容如下。

1.2.1健康宣教

做好患者肠内营养支持宣教工作，告知患者恢复期间接受肠内营养支持的重要性，提高其对膳食纤维肠内营养支持的依从性，并向患者宣教其他胃肠道肿瘤术后注意事项，提高其自我护理能力。

1.2.2心理护理

许多患者得知自己患癌后，长期存有焦虑、抑郁情绪，护理人员应积极宣教相关胃肠道肿瘤手术知识，告知患者胃肠道肿瘤经治疗后大多可有效控制疾病发展，获得较长生存期，应保持良好的心态接受治疗，避免不良情绪对治疗效果的产生不利影响。

1.2.3纤维膳食护理

与患者积极交流沟通，了解其口味喜好，根据其口味喜好选择膳食纤维含量较高的食物，如魔芋精粉、黄毛籽、口蘑等，确定患者个人喜爱的食材后，将搭配好的食材加水研磨成均浆膳，每日定时敦促患者进食自制均浆膳，坚持多餐少食原则，养成定时进食习惯。并可指导患者家属学习制作患者的均浆膳，使其具备一定饮食护理能力。

1.2.4运动指导

患者恢复下床活动能力后，给予一定运动指导，通过运动促进其肠道蠕动能力，加速食物消化吸收，加速其肠胃道功能恢复。

1.3观察指标

肠胃道不良反应发生率、前清蛋白、转铁蛋白，胃肠道不良反应主要观察呕吐、腹泻、食欲减退等。

1.4统计学处理

数据录入SPSS23.0软件处理，x±s及%表示计量、计数资料，t及x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

膳食纤维组胃肠道不良反应发生率2.2%（1例呕吐），前清蛋白、转铁蛋白为146.57±15.36mg/L、1.89±0.54g/L，常规组胃肠道不良反应发生率11.1%（2例腹泻、1例呕吐、2例食欲减退），前清蛋白、转铁蛋白为126.58±10.69mg/L、1.63±0.35g/L，膳食纤维组胃肠道不良反应发生率更低，前清蛋白、转铁蛋白更高（x2=6.380，P=0.012；t=7.166，P=0.001；t=2.710，P=0.008）

3.讨论

胃肠道肿瘤患者的治疗中，手术治疗作为常用治疗手段，其主要通过切除患者病变病灶达到控制肿瘤发展，延长患者生存期的目的[3]

胃肠道肿瘤切除术后营养支持及术后护理作为此类患者手术治疗后关键环节，若存在不足则可能影响患者康复，导致手术治疗效果下降，目前常规营养支持及常规护理方法临床应用中效果不佳，表现为无法有效改善患者的营养状况，胃肠道不良反应发生率较高[4]

膳食纤维属于一种多糖，即不能被肠道吸收，也不产生能量，在肠内营养支持中加入膳食纤维可有效降低患者腹泻发