社区结核病防治管理规范.pptVIP

一病人发现

第一节肺结核病人的筛选发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核病疫情的最有效措施。在保证病人获得较高治愈率的前提下，要加大病人发现的力度。社区医生在诊疗过程中，发现咳嗽、咳痰二周以上的可疑肺结核病患者应给予痰涂片结核菌检查或/及胸部X线检查，对15岁以下儿童可辅以结核菌素试验。同时做好疑似肺结核病人登记，发现肺部阴影应记录检查结果。

筛查和发现的对象(一)筛查对象咳嗽、咳痰≥2周或有咯血或血痰者为肺结核可疑症状者，是肺结核病人的筛查对象。

(二)发现对象

1.痰涂片阳性肺结核病人，是病人发现的主要对象。2.痰涂片阴性的活动性肺结核病人。

接诊程序(一)问诊对因症就诊者、推荐或转诊来的初诊病人进行详细询问，了解就诊的原因，结核病症状、持续时间及病史。对推荐或转诊来的病人要保存其推荐信或转诊单。(二)填写“初诊病人登记本”凡就诊的病人都要在“初诊病人登记本”上登记。

(三)拍摄胸片1.所有可疑肺结核症状者均填写摄片通知单拍摄胸片。不符合肺结核可疑症状者，有条件的单位可给予X线胸透，胸透异常者再拍片检查；无X线胸透条件的单位，经解释后告之到其他医疗机构进一步检查，无需进行痰涂片检查和X线胸部摄片。

(四)痰涂片显微镜检查1)查痰对象：胸片检查有异常阴影(可疑活动性结核)者都要送痰作涂片显微镜