糖尿病患者的麻醉.pptVIP

糖尿病的分类、临床表现与治疗原则临床上分为：1型糖尿病；2型糖尿病；营养不良性糖尿病；其他继发性糖尿病，如继发于胰腺疾病或其他内分泌疾病，或继发于一些抗高血压药、噻嗪类利尿药与精神病药物等使用后，也可因某些遗传综合症引起。典型糖尿病临床表现为“三多一少”晚期糖尿病患者可出现广泛的微循环与大血管病变，导致视物模糊或双目失明、肾衰竭、肢端坏死、心脑血管病变、易患感染性疾病等糖尿病的治疗一般性治疗，饮食控制，口服降糖药或使用胰岛素治疗

问题1:糖尿病患者外科手术的术前评估注意事项主要有哪些？1详细了解病史2判断有无糖尿病的并发症与对全身脏器功能与代谢的影响3是否合并高血压4是否合并有自主神经病变5是否合并糖尿病肾脏病变6手术类别与创伤因素

问题2糖尿病患者如何进行术前准备？1、控制血糖围术期血糖的控制可明显降低手术并发症，改善手术治疗效果。高血糖可加重缺血引起的脑损害与伤口愈合不良术前充分了解病情，进行必要的检查术前纠正代谢异常，尽量恢复血糖、尿糖、电解质。积极治疗并发症，改善其功能状态控制血糖：一般择期手术术前空腹在8.3-11.1mmol/L,尿糖阴性或24小时在以下，尿酮体阴性。

2、术前准备要点对术前口服降糖药的患者术前一天改用正规胰岛素控制血糖。术前已使用胰岛素者