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胸壁疾病

胸壁疾病

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第一节漏斗胸

第一节漏斗胸

funnelchest

funnelchest

l概念：胸骨连同肋骨向内向后凹

陷，呈舟状或漏斗状；胸骨体箭

突交界处凹陷最深。

l

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临床表现

临床表现

l漏斗胸压迫症状较轻者可无明显

临床表现

l幼儿体形瘦弱、不好动、易得

上呼吸道感染

l活动时心慌、气短、呼吸困难

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诊断

诊断

l胸部侧位片：下段胸骨向后凹陷，

与脊柱的距离缩短。

l心脏检查：心脏向左移位。心电

图：顺时钟转位。

l胸部CT。

l

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治疗

治疗

l手术治疗早期手术效果较好

l适应年龄3～4岁后（3岁前有假性漏

斗胸）

l手术方法胸骨抬举法胸骨翻转术

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第二节非特异性肋软骨炎

第二节非特异性肋软骨炎

Tietzedisease

Tietzedisease

l概念：非化脓性肋软骨肿大，好

发于2～4肋软骨。病因不明。

l

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临床表现

临床表现

l症状：局部疼痛，同侧上肢活动、

咳嗽或转身时疼痛加剧。

l体征：局部肋软骨轻度肿大隆起，

局部压痛。

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诊断

诊断

l诊断根据临床表现，胸部X线片

肋软骨不显影。

l鉴别诊断：与胸内病变、肋骨结

核或骨髓炎鉴别。

l

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治疗

治疗

l对症治疗：止痛药

l手术治疗：症状较重或不能排除

肿瘤，手术切除肿大的肋软骨。