伤口造口护理-课件(PPT演示).pptxVIP

;内容简介;伤口的定义;伤口的分类（按颜色分）;伤口的分类（按颜色分）;伤口颜色的分类;伤口颜色的分类;伤口颜色的分类;伤口颜色的分类;压力性损伤好发部位;高风险患者特有发生部位;高风险患者特有发生部位;损伤发生的原因;预防压力性损伤的措施;体位和体位变换;功能位;减压的护理;将枕头，气垫，棉垫放置在骨突处以分散压力。

足跟或骨突出受压发红时，可用赛肤润给予按摩，温水擦浴促进血液循环。使用软枕抬高肢体，避免继续受压。;将床褥保持平整，每次改变体位后，均要检查患者身下无导管或监护导线等硬物。;利用中单搬运，协助翻身的方式移动患者，不要用拖拉或滑动的方式以减少摩擦力和剪切力。

为减少摩擦力和剪切力，抬高床头的同时也应抬高床尾。;保持皮肤的弹性，清洁与干燥，使用乳液和润肤油，维持皮肤柔软度和完整性。

对大小便失禁的患者，使用无酒精的湿巾纸。如果大便次数大于三次，清洁肛周皮肤后可涂护臀霜或皮肤保护膜。水样便予人工肛袋或肛管接集尿袋置于肛门收集大便。如床单沾有排泄物应及时更换。;保护皮肤;加强营养支持;妥善固定各种管路;妥善固定各种管路;约束带;处理的原则;压疮治疗的措施;康惠尔皮肤保护膜;对于大便次数多的患者，可以有效的预防肛周淹红。;透明贴/溃疡贴:表皮有/无破损有发红的患者可以直接使用。;渗液吸收贴：皮肤创面新鲜有渗液时，生理盐水清洁后使用。如果创面有脓性分泌物时，清创后使用。

骶尾部压疮且稀便次数较多者，可在水胶体敷料周围使用透明皮肤膜，防止大便污染伤口。

;现代护理的发展方向---防治结合;什么是造口;;造口种类;二、※造口术后护理的护理

;（二）造口周围皮肤的评估

正常周围皮肤是健康和完整的。

（三）皮肤粘膜缝线的评估

检查是否有皮肤粘膜分离、感染或皮肤对缝线材质敏感。正常造口粘膜位于表皮下层，没有张力。

;（四）造口功能的评估

（1）泌尿造口：术后即有尿液排泄，最初的2~3天，尿液呈淡红色，之后恢复正常黄色。

（2）回肠造口：一般术后48-72小时开始排泄。最初有可能排出远端小肠储存的液体。肠蠕动恢复后，???天排出的量可超过1000ml，排泄物为流质状、持续排放，排泄物对皮肤的腐蚀性很强。要特别监测病人的水电解质情况。

（3）结肠造口：横结肠造口通常在术后3-4天开始排放，排泄物从糊状到柔软。降结肠和乙状结肠造口一般在术后5天开始排放，排泄物柔软或成形大便。

;三、肠造口及其周围并发症的处理;并发症;并发症的处理;造口并发症;造口的并发症;造口的并发症;造口的并发症;肠造口的并发症;造口的并发症;造口的并发症;造口的并发症;造口的并发症;护理措施：

微凸底盘可用于非严重的病例；

皮肤有损伤者，可用护肤粉或无痛护肤膜；

乙状结肠造口而皮肤有持续性损伤，考虑用结肠灌洗法；

减轻体重；

严重的病例可能需要手术治疗。;造口的并发症;造口的并发症;造口的并发症;造口的并发症;常用物品介绍;皮肤保护膜;;底盘;防漏膏;防漏条;造口袋更换步骤;1、使用早口尺量出造口大小;2、裁剪底盘洞口;3、贴好底盘;4、备好造口袋;5、两手捏紧锁扣，听见轻轻的“咔哒”声，就证明造口袋已经安全的装在地盘上了;术后康复;术后康复;术后康复;术后康复;术后康复;术后康复;术后康复;;感谢阅读