循证护理模式在妇科肿瘤术后深静脉血栓预防中的应用研究.docVIP

循证护理模式在妇科肿瘤术后深静脉血栓预防中的应用研究

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：循证护理模式在妇科肿瘤术后深静脉血栓预防中的应用研究 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

1.4统计学方法 4

2.结果 4

3.讨论 6

文2：妇科肿瘤术后深静脉血栓预防中循证护理的应用研究 7

1材料与方法 7

1.1一般材料 7

1.2方法 7

1.3统计学 9

2结果 9

3讨论 9

原创性声明（模板） 10

正文

循证护理模式在妇科肿瘤术后深静脉血栓预防中的应用研究

文1：循证护理模式在妇科肿瘤术后深静脉血栓预防中的应用研究

深静脉血栓为妇科恶性肿瘤术后严重并发症，可延长患者住院时间、增加经济负担，且影响预后，因此需积极护理干预[1]。循证护理指结合研究证据、文献资料及临床经验等制定个体化护理方案，旨在最大程度上提升治疗效果[2]。基于此，本次选我院73例择期治疗的妇科肿瘤患者，随机分组实施循证护理及常规护理效果对比，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选2018年7月至2019年2月，73例择期手术妇科肿瘤患者为研究对象，均经病理检验确诊；随机均分，形成常规组（36例）、循证组（37例）。常规组年龄22~63岁，平均（42.64±4.31）岁；手术类型：子宫肌瘤19例、卵巢肿瘤15例、宫颈癌2例；循证组年龄21~65岁，平均（42.58±4.26）岁；手术类型：子宫肌瘤17例、卵巢肿瘤16例、宫颈癌4例；组间资料相近（P＞0.05）；患者及家属对研究知情同意；研究符合医学伦理。

1.2方法

两组患者均经腹腔镜手术治疗，麻醉方式为静吸复合全身麻醉，在此基础上，常规组实施常规护理，循证组实施循证护理。

常规组：入院指导、健康教育、术前准备、术中体位护理、术后用药指导、密切观察患者下肢静脉情况等。

循证组：（1）循证问题：妇科肿瘤腹腔镜手术治疗中，术后极易发生DVT，严重影响患者下肢活动，使其劳动能力丧失，或引发肺栓塞，威胁患者生命安全，因此手术过程中予以针对性预防干预DVT的形成为本次研究重点循证问题；（2）循证资料：在文献库中检索，发现妇科肿瘤术后下肢DVT发生原因与血液高凝状态、下肢静脉瘀滞、血管壁受伤等原因相关。妇科肿瘤手术中，前两种原因较为常见：手术创伤可引发血液粘稠度，使其呈现高凝状态；在麻醉过程中，肌肉放松影响下肢静脉血流，致使下肢静脉血流瘀滞，腹腔镜手术时气腹压力高于下肢静脉回流压力时，可减缓下肢血流流动速度。因此在改善血压高凝状态基础治疗中，还应实施预见性护理措施；（3）护理实施：①术前：常规检查，增强心理护理，以稳定患者生命体征；避免在下肢建立静脉通路；②术中：当患者处于截石位时，抬高下肢保持其小腿水平，放松膝盖部位约束带，以促进下肢静脉回流；监测术中患者生命体征，监测其出血量、尿量等；③术后：及时将患者下肢抬高，下肢保暖，叮嘱患者及时反馈下肢异常感受，包括肿胀、疼痛、温度变化等，严密监测患者足部皮肤温度及颜色变化，做好记录，并尽术后第一天实施早期踝部运动，增强下肢血液流动。

1.3观察指标

对患者术后下肢DVT发生率进行比较。

1.4统计学方法

计算软件为SPSS24.0，年龄等计量资料以（±s）表示，t检验，DVT发生率等计数资料以（%）表示，?2检验；P＜0.05提示组间存在统计学差异。

2.结果

循证组患者下肢DVT为2.70%，较常规组16.67%低（P＜0.05），见表1。

表1术后下肢DVT发生率[n（

3.讨论

目前认为，妇科肿瘤术后下肢DVT发生原因与血管损伤、手术创伤、下肢静脉瘀滞相关。而在经腹腔镜手术治疗中，患者需长时间保持头底脚高、建立二氧化碳气腹等原因，均为术后下肢DVT发生危险因素，若未能尽早预防性干预，则严重威胁患者生命安全[3]

循证护理为顺应时代发展趋势的一种医学理念，强调以问题为护理出发点，结合文献资料、临床经验等，对患者实施预防性护理干预，使在护理期间干预内容有证可循，保证护理准确性、明确性，最大程度上保证治疗效果、保证患者生命安全。本次研究中对妇科肿瘤手术患者术后下肢DVT发生原因进行分析，并依据发生原因进行围术期预防性护理干预，通过体位调整、下肢保暖、加强监测、早期运动等方式促进患者下肢静脉回流，以降低患者下肢DVT发生率，保证患者生命安全。本次研究结果中，循证组患者下肢DVT发生率较常规组低，考虑原因与依据下肢DVT发生原因尽早实施预防性护理干预相关，证实在妇科肿瘤手术患者实施循证护理模式的积极意义。

综上，对妇科肿瘤手术患者实施循证护理模式，可降低患者术后下肢D