《医院护理病人感染管理规范范本.pptx

汇报人:XXX

2023-12-20

49.《医院护理病人感染管理规范范本

目

录

CONTENCT

引言

感染管理组织结构与职责

护理人员感染防控知识与技能培训

护理操作中的感染防控措施

重点部位感染防控策略

医疗器械与设备相关感染防控

监测与报告制度建立及实施

引言

规范医院护理行为

降低医院感染率

促进医疗质量提升

通过制定和实施《医院护理病人感染管理规范范本》，明确护理人员在预防感染中的角色和责任，规范其护理行为，提高护理质量。

通过强化感染防控措施，减少病人在医院内获得感染的风险，保障病人安全。

规范的护理管理和感染防控是医疗质量的重要组成部分，实施本规范有助于提高医院整体医疗水平。

适用范围

适用对象

本规范适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。

本规范适用于所有参与病人护理工作的医护人员，包括护士、护理员等。同时，医疗机构内的其他人员，如医生、医技人员等，也应了解和遵守本规范的相关内容。

感染管理组织结构与职责

由医院领导、感染管理科、医务科、护理部、临床科室、检验科、药剂科、后勤等科室负责人和抗感染药物临床应用专家等组成。

组成

依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施；根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见；对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评；建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急问题随时召开。

职责

制定医院感染管理的各项规章制度、监控标准、监控措施、效果评价、奖惩条例等，经医院感染管理委员会批准后组织实施，并根据医院实际情况进行修订。

对医院各级各类人员进行预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

对消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的购入进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

对传染病的医院感染控制工作提供指导。

对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

在医院感染管理科的指导下，负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

监督检查本科室抗感染药物使用情况。

组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。

做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

护理人员感染防控知识与技能培训

感染防控基础知识

消毒与隔离技术

个人防护用品使用

医疗废物处理

培训目标

包括感染的定义、传播途径、预防措施等。

学习正确的消毒方法和隔离措施，掌握相关操作规程。

了解个人防护用品的种类、选用原则及正确佩戴方法。

学习医疗废物的分类、收集、运送和处置要求。

提高护理人员的感染防控意识和技能水平，降低医院感染发生率。

采用线上和线下相结合的方式，包括理论授课、实践操作、案例分析等。

每年至少进行一次全面培训，并根据实际情况进行不定期的补充培训。

使用统一的培训教材，结合医院实际情况编制相关操作指南。

培训方式

培训周期

培训材料

评估方式

01

通过理论考试、实践操作考核、问卷调查等方式对培训效果进行评估。

评估标准

02

制定明确的评估标准，包括知识掌握程度、技能操作水平、培训满意度等。

持续改进

03

根据评估结果，针对存在的问题和不足，制定改进措施并不断完善培训计划，提高培训效果和质量。同时，鼓励护理人员积极参与培训计划的制定和实施，提出宝贵意见和建议。

护理操作中的感染防控措施

手卫生重要性

手卫生设施

手卫生时机

医院应配备有效、便捷的手卫生设施，如流动水、洗手液、干手设施等。

医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后等情况下，必须执行手卫生。

手是传播病原体的重要途径，保持手卫生是预防医院感染最基本、最简单且行之有效的措施。

医院应建立完善的消毒隔离制度，包括消毒方法、消毒剂选择、消毒频次、隔离措施等方面。

消毒隔离制度

根据物品污染程度、使用频率等选择合适的消毒方法，如高压蒸汽灭菌、紫外线消毒、化学消毒剂浸泡等。

消毒方法选择

对感染或疑似感染的患者采取相应的隔离措施，如单间隔离、床旁隔离等，同时做好标识和告知工作，避免交叉感染的发生。

隔离措施实施

重点部位感染防控策略

01

02

03

04

严格执行手卫生

加强患者教育

保持环境清洁

呼吸道分泌物处理

定期开窗通风，保持室内空气流通；对空气消