老年性下睑松弛患者实施美容整形手术的临床效果及并发症发生率影响观察.docVIP

老年性下睑松弛患者实施美容整形手术的临床效果及并发症发生率影响观察

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：老年性下睑松弛患者实施美容整形手术的临床效果及并发症发生率影响观察 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

2.结果 4

2.1治疗效果 4

2.2治疗前后TT、Barton评分比较 4

2.3术后恢复情况及并发症发生情况 5

3.讨论 6

文2：中老年疝气手术治疗的临床效果及并发症发生率影响评价 6

1资料与方法 7

2结果 8

3讨论 8

原创性声明（模板） 9

正文

老年性下睑松弛患者实施美容整形手术的临床效果及并发症发生率影响观察

文1：老年性下睑松弛患者实施美容整形手术的临床效果及并发症发生率影响观察

老年人群体中下睑皮肤松弛、眶脂肪移位或脱垂等情况者，数量逐渐提升，而伴随而来的，通常包括泪槽畸形及睑夹沟畸形等，多采取睑袋修复术，比如填充自体脂肪等，以满足临床需求[1，2]。本次研究选取2017年5月-2018年4月为研究时间段，以此期间本院收治的老年性下睑松弛患者35例为观察对象，通过睑袋成形术改良方案联用面部提升方案进行治疗，分析临床效果及并发症发生情况，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择2017年5月-2018年4月本院收治的老年性下睑松弛患者35例为研究对象，均为女性，年龄61-76岁，年龄平均（67.75±5.38）岁；纳入标准：（1）入院后经体格检查、影像学检查，结合临床表现，明确下睑松弛诊断。（2）神志清楚，无精神系统疾病。（3）知情同意，自愿参与，且签署知情同意书。排除标准：（1）糖尿病。（2）传染病。（3）严重全身内科及外科疾病。（4）凝血障碍。

1.2方法

所有患者均出去睑袋成形术改良方案联用面部提升方案进行治疗：术前常规眼部检查及下睑袋检查；做好手术剥离区域标记以及面部提升术的皮肤标记；予以利多卡因行双眶下神经局部阻滞麻醉，切口浸润麻醉，而分离区域则开展肿胀麻醉；沿切口线剪开至泪小点前全部皮肤，剥离1-2mm后，外眦插进血管钳，钝性剥离眼轮眶肌、眶隔，挑开肌皮瓣后，从下方1-2mm起剪开至泪小点的眼轮匝肌，并将剥离肌皮瓣，直至眶骨下缘前，止血，离断颧弓韧带，利用血管钳的牵拉效用，上提颧大肌8-10mm，在眶外骨膜处固定后，去除多余皮肤，美容线缝合。其中，若脂肪过于突出，则需在眶隔中部做一切口，释放多余脂肪。

1.3观察指标

观察指标：（1）治疗效果，治疗后6个月评估治疗效果，疗效判断标准如下：①显效；②有效；③无效。（2）治疗前后TT、Barton评分比较，分别在治疗前、治疗后6个月评估，TT评分评估泪槽情况，分数越高，提示泪槽越深，色素沉着、皮肤皱褶、颧脂肪垫下垂程度越严重，Barton评分用于评估睑-颊结合部分界线，分数越高，提示分界线越明显，或伴发其他体征。（3）术后恢复情况及并发症发生情况，观察并记录患者恢复至无手术痕迹时间，随访6个月，分析末次随访并发症发生情况。1.4统计学分析

以SPSS17.0软件分析数据，计数资料以百分比（%）代表，且行检验，计量资料以（）表示，且行t检验，以P＜0.05为数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

35例患者治疗后显效25例（71.43%）、有效9例（25.71%）、无效1例（2.86%）；治疗总有效率97.14%（34/35）

2.2治疗前后TT、Barton评分比较

35例患者治疗后TT评分、Barton评分均低于治疗前评分，治疗前后数据存在统计学意义（P＜0.05）；详见表1。

表1治疗前后TT、Barton评分比较（分，）

2.3术后恢复情况及并发症发生情况

35例患者术后恢复至无手术痕迹时间（17.35±2.57）d，术后出现淤青率62.86%（22/35），术后淤青消退时间（9.52±1.94）d；进针处渗血者1例（2.86%），经对症治疗后在1d内消失；未见下睑外翻、面神经损伤及创面感染等其他并发症。

3.讨论

老年人群体很容易出现面部皮肤松垂及下睑袋松弛情况，影响外貌及心理健康，而随着老年群体对自身外观要求的逐步提升，要求经面部年轻化手术改善外观者数量逐渐增加[3]。目前，面部年轻化手术方案包括面部除皱术、自体脂肪移植等。而传统除皱术虽然提升效果较好，但存在着创伤大、神经血管受损风险大、术后恢复慢等不良情况[4]，故需优化手术方案。

本次研究结果显示，35例患者治疗总有效率97.14%，治疗后TT评分、Barton评分均低于治疗前评分（P＜0.05），术后淤青率62.86%，进针处渗血率2.86%；提示，老年