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子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症对月经和卵巢功能的影响

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症对月经和卵巢功能的影响 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 3

1.3观察指标 3

1.4统计学处理 3

2.1治疗前后两组卵巢功能对比 4

2.2实验组患者月经情况 4

文2：子宫内膜电切术对近期卵巢功能的影响 5

1资料与方法 6

1.1一般资料2003年3月至2004年9月在本 6

1.2手术方法采用德国产的外鞘8mm或9mm的连 6

1.3统计学处理数据按标准差(x±s)表示 7

2结果 7

3讨论 7

原创性声明（模板） 9

正文

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症对月经和卵巢功能的影响

文1：子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症对月经和卵巢功能的影响

子宫腺肌症为妇科常见疾病，患者通常存在痛经：月经量增多等临床表现[1]。过去临床针对该疾病主要进行手术切除治疗，但因无法保留子宫、术后恢复时间长，患者接受程度不高[2]。近年来子宫动脉栓塞开始应用于子宫腺肌症治疗，其具有并发症少、恢复快、保留子宫等优势[3]。为进一步明确子宫腺肌症治疗中子宫动脉栓塞的应用效果，本研究选择收治患者60例，对其中部分患者开展子宫动脉栓塞治疗，收获了显著效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择收治子宫腺肌症患者60例，所有患者均于2017年7月至2019年6月在我院接受治疗，随机分为实验组和常规组。纳入标准：满足子宫腺肌症诊断标准；符合乡音手术和治疗指征：知情并同意参与研究。排除标准：合并妇科肿瘤；合并凝血功能障碍。常规组年龄范围34-55岁，平均（43.4±5.2）岁；病程范围1-5年，平均（2.3±0.6）年。实验组年龄范围32-55岁，平均（43.2±5.3）岁；病程范围1-5年，平均（2.2±0.5）年。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P0.05）

1.2方法

常规组实施子宫全切除手术，为患者行全麻，并于其平卧状态下制作切口于下腹正中部位，离断卵巢固有韧带和输卵管间质部，游离并切除子宫，最后将盆腔腹膜、阴道残端缝合。实验组实施子宫动脉栓塞治疗，术前肌注杜冷丁100mg，然后行全麻，在数字剪影血管造影引导下进行右股动脉穿刺，将5F动脉鞘置入，于导丝引导下插入双侧子宫动脉，期间避免损伤直肠动脉、膀胱动脉、阴内部动脉。用1mm明胶海绵栓塞子宫动脉主干，对子宫细小动脉应用聚烯醇微粒栓塞，肌瘤血流完全阻断后，退出导管。

1.3观察指标

术前、术后于清晨空腹状态下抽取患者静脉血5ml，以3000min速度离心5分钟，分离上清液，测定Lh、FSH、E2水平。统计实验组30例患者月经情况。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后两组卵巢功能对比

治疗前两组LH、FSH、E2对比差异无统计学意义（P0.05）。术后实验组FSH、E2、LH均显著高于常规组（P0.05）。见表1。

表1：治疗前后两组卵巢功能对比（±s）

0.37

8.96

0.41

8.04

0.56

8.33

0.33

0.00

0.36

0.00

0.23

0.00

2.2实验组患者月经情况

实验组30例患者中28例（93.3%）月经改善，2例闭经（6.7%）。21例患者月经量减少50%以上，5例减少30%以上。

3讨论

对于子宫腺肌症的发病原因临床中还没有形成明确论断，但普遍认为与激素水平紊乱、遗传、免疫等关系密切[4]。过去临床主要采取手术切除治疗，近年来子宫动脉栓塞术开始应用于临床，其通过栓塞动脉将子宫血流阻断，以实现治疗的目的[5]。同时子宫肌层中异位内膜组织耐受缺血、缺氧能力差，栓塞治疗可促进异位内膜组织坏死，溶解和吸收增生的结缔组织和肌细胞，快速缩小异位子宫内膜病灶，进而缓解患者痛经、月经量增多等症状[6~7]

本研究中，治疗前两组LH、FSH、E2对比差异无统计学意义（P0.05）。术后实验组FSH、E2、LH均显著高于常规组（P0.05）。实验组30例患者中28例（93.3%）月经改善，2例闭经（6.7%）。21例患者月经量减少50%以上，5例减少30%以上。综上所述，针对子宫腺肌症患者应用子宫动脉栓塞治疗，可明显改善患者卵巢功能和月经情况，且可保留患者子宫，值得进行广泛推广。

文2：子宫内膜电切术对近期卵巢功能的影响

随着宫腔镜器械设备的改进，技术的发展，经宫颈子宫内膜电切术(TCRE)己经替代了部分的子宫切除。作者旨在探讨TCRE对患者卵