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破伤风患者的护理查房
contents
目录
患者基本情况介绍
护理评估与诊断
护理措施与实施
并发症预防与处理
家属教育与指导
总结与反思
01
患者基本情况介绍
45岁
农民
手部，伤口约2厘米长，深达肌腱
未接种过破伤风疫苗
02
护理评估与诊断
01
02
监测患者的意识状态，观察是否有烦躁、嗜睡、昏迷等表现，以便及时发现病情变化。
监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录在护理记录单上。注意观察患者是否有发热、寒战等感染症状。
观察伤口部位、大小、深度、污染程度等情况，评估患者是否存在感染风险。
观察伤口渗出液的颜色、量、气味等，及时发现并处理异常情况。
预防肺部感染
01
保持
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