宫腔镜术后不同给药途径治疗中重度宫腔粘连的疗效对比.doc

宫腔镜术后不同给药途径治疗中重度宫腔粘连的疗效对比

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：宫腔镜术后不同给药途径治疗中重度宫腔粘连的疗效对比 1

1资料及方法 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

1.4统计学 4

2结果 4

2.1两组的月经恢复情况的对比 4

2.2两组的子宫内膜厚度的对比 5

3讨论 6

文2：双腔导尿管联合赛必妥宫腔注射及宫血宁治疗中重度宫腔粘连的临床 8

1资料与方法 8

2结果 10

2.1比较两组宫腔正常形态率 10

原创性声明（模板） 11

正文

宫腔镜术后不同给药途径治疗中重度宫腔粘连的疗效对比

文1：宫腔镜术后不同给药途径治疗中重度宫腔粘连的疗效对比

前言：宫腔粘连患者的主要症状表现包括流产、不孕、经量减少等，该病可对患者的身心健康造成严重威胁。宫腔镜下宫腔粘连分离术是临床治疗宫腔粘连的主要方法，但术后患者的宫腔再粘连的发生率较高。相关研究表明，对宫腔镜下宫腔粘连分离术术后患者应用雌激素进行术后药物治疗，可有效降低宫腔粘连的复发率[1]。本次研究旨在分析对宫腔镜术后患者采用不同给药途径治疗中重度宫腔粘连的临床疗效。

1资料及方法

资料

选取2017年3月—2019年3月期间于我院就诊的80例宫腔粘连患者作为研究对象，患者的宫腔粘连程度经临床确诊均处于中重度程度。采用“随机分组法”将这80例患者分为对照组和观察组，每组各有40例患者。对照组患者的年龄为21～42岁，平均年龄为（27.3±2.9）岁；其中，宫腔粘连程度为中度的患者有28例，宫腔粘连程度为重度的患者有12例。观察组患者的年龄为23～45岁，平均年龄为（26.4±3.1）岁；其中，宫腔粘连程度为中度的患者有29例，宫腔粘连程度为重度的患者有11例。

两组的组间资料相比无明显差异，P＞0.05

1.2方法

两组患者均于月经结束后的第3d进行宫腔镜下宫腔粘连分离术。对患者的手术部位进行常规消毒和麻醉后，对子宫位置和深度进行探查，并对宫颈部位进行适当扩展。之后，在宫腔镜下应用针状电极电切和微型剪分离宫腔粘连组织。接着，应用液体膨宫机对宫腔部位进行膨宫处理，将生理盐水作为膨宫液，膨宫压力范围在100～120mmHg之间，流速范围为100～150ml/min。电切的功率值为180w，在切除过程中应避免对患者的宫腔内膜部位造成损伤。手术结束前，于患者的宫腔内留置球囊导尿管，并于3d将其取出。

术后，采用不同给药途径对患者进行雌激素药物治疗。观察组患者的给药途径为纳阴给药，将2mg的β—雌二醇（生产企业为美国雅培公司，β—雌二醇剂量为2mg/片）置于患者的阴道内部，每日1次。对照组患者的给药途径为口服给药，患者口服剂量为4mg的戊酸雌二醇（生产企业为拜耳医药保健有限公司，戊酸雌二醇剂量为1mg/片），每日1次。两组患者在用药3周后，均口服10mg地屈孕酮进行辅助治疗，每日2次。之后，停药1周，然后继续下1个人工周期治疗。总治疗周期为3个人工治疗周期。

1.3观察指标

观察两组的月经恢复情况和子宫内膜厚度。

1.4统计学

文中的计数资料（X2检验）和计量资料（t检验）采用SPSS21.0软件进行处理，P＜0.05表示对比数据之间有很大差别。

2结果

2.1两组的月经恢复情况的对比

进行治疗后，观察组的月经恢复正常比率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1：两组的月经恢复情况的对比[n（

注：2组对比结果，p＜0.05。

2.2两组的子宫内膜厚度的对比

进行治疗后，观察组的子宫内膜厚度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2：两组的子宫内膜厚度的对比（mm，`x±s）

注：2组对比结果，p＜0.05。

3讨论

目前，宫腔粘连患者最为常用的治疗方法为宫腔镜下宫腔粘连分离术，但应用该术式进行治疗后，中重度宫腔粘连患者易出现宫腔再次粘连的情况，且患者的治疗创伤较大，进而导致患者的术后恢复时间较长[2]。相关研究表明，雌激素可对宫腔镜下宫腔粘连分离术后的宫腔粘连复发情况产生较大的积极影响[3]。患者在进行宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗后，通过按时进行雌激素用药治疗的方法，可明显加快患者的子宫内膜恢复速度，进而可有效避免出现宫腔粘连复发的情况。戊酸雌二醇是人工周期治疗中最为常用的雌激素药物，但患者在服用该药物后，肝脏组织可将该药物中的雌二醇大量转化为雌酮，进而导致用药效果明显降低，同时可对患者的肝脏组织造成严重负担[4]。β—雌二醇的治疗效果与戊酸雌二醇相似，β—雌二醇经阴道给药后，药效可直达下腔静脉，进而避免了肝脏组织对药效产生