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超声心动图对胎儿先天性心脏病的筛查方法及效果

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：超声心动图对胎儿先天性心脏病的筛查方法及效果 1

1资料与方法 2

1.1临床资料 2

1.2方法 2

1.2.1对136例孕妇进行超声心动图检查的仪器为飞 3

1.2.2超声心动图的检查方法 3

1.2.3依照检查的情况 3

1.2.4新生儿出生后，做好1年的随访工作。 4

文2：超声胎儿先天性心脏病筛查方法的初步探讨 5

【Keywords】 6

1资料与方法 7

2结果 7

3讨论 8

原创性声明（模板） 9

正文

超声心动图对胎儿先天性心脏病的筛查方法及效果

文1：超声心动图对胎儿先天性心脏病的筛查方法及效果

先天性心脏病（congenitalheartdisease，CHD）简称先心病，是在胎儿的成长发育中，血管产生异常，或者心脏闭合不完全造成的心脏病。先心病在胎儿的成长发育中较为常见。患有先心病的患儿其心脏的先天不足，就算出生后也很难存活过儿童期Error:Referencesourcenotfound。因此，在产前筛查先天性心脏病意义重大。基于此，我院近年来采用超声心动图对产妇进行产前检查，现研究报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

以2017年8月到2019年2月在我院产检的136例产妇作为本次研究对象，所有产妇均实施了超声心动图检查中，并具备胎儿先天性心脏病的高危特征。136例产妇中，年龄为21-37，平均年龄（39.5±2.8）岁；孕周20-24周，平均（20.11±1.55）周；妊娠期间具有感冒发烧史的产妇有73例，服用致畸药物史的产妇有46例，合并妊娠期提高血液的产妇有52例，合并妊娠期糖尿病33例。在所有产妇中，并不存在由于心脏畸形形成心包积液、心律失常、心力衰竭的情况。

1.2方法

1.2.1对136例孕妇进行超声心动图检查的仪器为飞

2.1对136例孕妇进行超声心动图检查的仪器为飞利浦IU22及GE-E8高档四维彩色多普勒超声诊断仪；在产妇生产之后进行1年时间的随访，统计本次检查的准确性；在检查中，所有的检查过程均由专业医生进行，且这些医生的经验和能力均大致相同。

1.2.2超声心动图的检查方法

2.2超声心动图的检查方法：在整个检查过程中摆正产妇的体位，侧卧位或为仰卧位；对胎儿的心脏位置使用超声进行检查。检查方式选择多切面检查，对胎儿心脏等多个位置进行检查，主要切面位置有：腹围横切面、四腔心切面、左右流出道切面、三血管切面、三血管气管切面。检查中，如发现异常，需再次检查确认，同时检查大动脉短轴切面、上下腔静脉切面、肺动脉弓和主动脉弓切面。检查的方法为循序阶段切面分析法，并检查胎儿的房间隔、室间隔、心包、心室壁。

1.2.3依照检查的情况

2.3依照检查的情况，针对一些心脏明显异常的胎儿，对产妇和家属讲解其真实情况，尊重其意愿，配合医生做好后续检查。若妊娠则对产妇分娩后进行定期检查，若引产则进行尸检。

1.2.4新生儿出生后，做好1年的随访工作。

2结果

所有产妇均进行1年随访，随访率100.00%；在随访后有132例患者确诊为先天性心脏病，准确率为97.06%。其中有22例单心室患儿，占据16.67%；有8例左心发育不良，占据6.06%；有12例房室共道畸形，占据9.09%；有10例房室瓣闭锁，占据7.58%；有11例室间隔缺损，占据8.33%；有12例主动脉缩窄，占据9.09%；有9例右位主动脉弓，占据6.82%；有15例永存左上腔静脉，占据11.36%；有3例单一动脉干患儿，占据2.27%；有12例法洛四联症，占据9.09%；有9例锁骨下动脉迷走，占据6.82%；有13例心房异构，占据9.85%；。误诊4例，在产前检查时诊断为室间隔缺损，在产后并未出现胎儿心脏异常，误诊率2.94%

3讨论

在我国，胎儿先天性心脏病的出现率较高，出现率为8%-12%[1]，先天性心脏病会导致胎儿供血障碍、增加肺血，并导致血流动力学的异常，使得机体组织缺氧，不利于胎儿的健康发育，同时也会提升肺部感染的可能性。此外，对胎儿的心脏负担程度会更大，导致胎儿出现心理衰竭，甚至死亡。以上危害无论是对产妇和胎儿，还是对家庭以及社会都会带来一些影响，因此，对产妇进行产前检查极为关键。近年来出现了多种产前检查方式，但大量研究表明超声心动图是最为有效的筛查方法，能够提升筛查的准确率。

在本次研究者，使用超声心动图对我院怀疑存在胎儿先天性心脏病的136例产妇进行检查，结果显示，在实现100.00%随访的情况下，132例产妇均确诊，确诊率高达97.06%。在超声心动图的筛查中需要注意的关键点有以下几点