绝经期女性人群经米索前列醇取环钳联合取环临床观察.doc

绝经期女性人群经米索前列醇取环钳联合取环临床观察

目录

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正文 1

文1：绝经期女性人群经米索前列醇取环钳联合取环临床观察 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.2.1研究组取环方法研究组采用米索前列醇与取环钳 2

1.2.2参照组取环方法参照组患者采用取环钩进行取环 2

1.3观察指标 3

1.4统计学分析 3

2.结果 3

3.讨论 3

文2：米索前列醇用于绝经期妇女取环前宫颈准备的临床观察 4

1资料与方法 4

2结果 5

3讨论 6

原创性声明（模板） 7

正文

绝经期女性人群经米索前列醇取环钳联合取环临床观察

文1：绝经期女性人群经米索前列醇取环钳联合取环临床观察

宫内节育器是女性节育的主要措施之一，宫内节育器有很多种类型，一般国内比较常见的有T形环、混合环、金属单环、节育环以及麻花环等，但主要还是以金属单环的使用情况较多。宫内节育器对患者身体的不利因素较少，通常只作用于局部位置，将其取出后不会影响到生育问题，具有很好的安全性和有效性[1]。本文主要分析绝经期女性人群经米索前列醇、取环钳联合取环临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2018年1月期绝经期患者64例，随机进行分组各32例，其中研究组患者的年龄在51～62岁之间，平均年龄（56.2±3.4）岁，放置节育器的时间5～8年；参照组患者的年龄在52～65岁之间，平均年龄（58.4±3.1）岁，放置节育器的时间6～10年；观察比较两组患者的相关资料情况，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2方法

1.2.1研究组取环方法研究组采用米索前列醇与取环钳

2.1研究组取环方法研究组采用米索前列醇与取环钳联合取环，患者在接受取环前先将米索前列醇放置在阴道内部位置，按照常规的方式冲洗外阴，之后将米索前列醇以注射器的方式进行注射，同时置入400ug在后穹隆的位置处，并嘱咐患者卧床休息2h，之后在使用取环钳深入宫腔内部将宫内绝育器取出。

1.2.2参照组取环方法参照组患者采用取环钩进行取环

2.2参照组取环方法参照组患者采用取环钩进行取环，患者在接受取环前10天，在阴道处放置乙烯雌酚，0.25/次，1次/d，10天后进行取环；患者在取环前先进行常规的消毒处理，采用探针沿着宫腔内部方向进行探测，确定节育器的位置后，使用取环钩将节育器取出。

1.3观察指标

对两组患者在手术中的出血量、手术用时以及一次性取环的成功率进行全面的观察分析，并对相关的数据进行详细记录。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件进行处理数据试验，计量资料使用平均值±标准差（x-±s），使用（%）表示计数资料，采用t检测，均计数资料使用χ2检测。P＜0.05为比较差异存在统计学意义[2]

2.结果

根据统计结果显示（详见表），研究组患者在术中出血量均低于参照组，手术用时短于参照组，一次性的成功率研究组高于参照组，两组之间各项数据比较差异存在统计学意义（P＜0.05）

3.讨论

处于绝经期的女性大多数的生殖器官都呈缩小状，可见的宫腔隙比较狭小，容受性的情况逐渐降低，内部的节育器活性物质会被溶解从而导致断裂，使得宫颈口的扩张力下降，导致节育器会很难取出，在取出的成功率上也比较低，大多数会出现残留、断裂或嵌顿等情况。据相关调查显示，女性在绝经后的半年或者1年是取出节育器的最佳时间，女性在那时的宫颈存在较好的容受性，取环的难度较小[3]。再进行取环时，单纯的使用取环钳进行操作，患者使用的乙烯雌酚能够将子宫组织变软，呈一种松弛状态，使得宫腔内的弹性得到增加，但在取环的过程中，一次性取环的成功率比较低，因此容易对患者的生殖器官造成影响。而米索前列醇是一种具有E类前列腺素的药理活性，能够有效的软化宫颈，并且效果比乙烯雌酚的软化效果更佳，同时能够增强子宫张力与宫内压。该药物主要是经宫颈纤维组织的刺激，使得宫颈结缔组织产生更多的蛋白酶，从而达到将胶原纤维进行降解的目的，使得胶原囊的间隙能够扩大，达到软化宫颈的作用。通常在用药后的2h内能够快速的吸收，从而确保手术的顺利进行，使得节育器的取出能够顺利，减少手术中的出血量情况，避免对患者的生殖器官造成一定的影响和损伤，从而有效的提高一次性取环的成功率[4]

综上所述，研究组患者在手术用时、术中出血量均低于参照组，一次性的成功率研究组高于参照组，两组之间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对于绝经期患者选用米索前列醇与取环钳联合取环，具有很好的临床效果，能够有效的缩短手术用时，减少出血量，大大提高一次性取环的成功率，具有临床推广价值。

文2：米索前列