孕产妇风险预警评估和分类分级管理课件.pptVIP

2.动态评估。医疗机构应当结合孕产期保健服务，发现孕产妇健康状况有变化时，立即进行妊娠风险动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施，并在《母子健康手册》上顺序标注评估结果和评估日期。2019-*（三）妊娠风险管理。各级医疗机构应当根据孕妇妊娠风险评估分级情况，对其进行分类管理。要注意信息安全和孕产妇隐私保护。2019-*分类管理1.对妊娠风险分级为“绿色”的孕产妇，应当按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范，规范提供孕产期保健服务。2019-*分类管理2.对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩。如有异常，应当尽快转诊到三级医疗机构。2019-*------------------------------------孕产妇风险预警评估和分类分级管理2019-*概述孕产妇风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。2019-*工作内容（一）妊娠风险筛查（二）妊娠风险评估分级（三）妊娠风险管理2019-*（一）妊娠风险筛查首诊医疗机构应当对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件2）。孕产妇符合筛查表中1项及以上情形的即认为筛查阳性。2019-*孕产妇妊娠风险筛查表一.基本情况1.周岁≥35或≤18岁2.身高≤145cm，或对生育可能有影响的躯体残疾3.体重指数（BMI）＞25或＜18.5。4.RH血型阴性?

2019-*孕产妇妊娠风险筛查表二、异常妊娠及分娩史1、生育间隔18月或5年2、剖宫产史3、不孕史4、不良孕产史（各类流产≥3次、早产史、围产儿死亡史、出生缺陷、异位妊娠史、滋养细胞疾病史、既往妊娠并发症及合并症史）5、本次妊娠异常情况（如多胎妊娠、辅助生殖妊娠等）?

2019-*孕产妇妊娠风险筛查表3.妇产科疾病及手术史3.1生殖道畸形3.2子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm3.3阴道及宫颈锥切手术史3.4宫/腹腔镜手术史3.5瘢痕子宫（如子宫肌瘤挖除术后、子宫肌腺瘤挖除术后、子宫整形术后、宫角妊娠后、子宫穿孔史等）3.6附件恶性肿瘤手术史?

2019-*孕产妇妊娠风险筛查表4.家族史4.1高血压家族史且孕妇目前血压≥140/90mmHg4.2糖尿病（直系亲属）4.3凝血因子缺乏?

4.4严重的遗传性疾病（如遗传性高脂血症、血友病、地中海贫血等）?

2019-*孕产妇妊娠风险筛查表5.既往疾病及手术史5.1各种重要脏器疾病史5.2恶性肿瘤病史5.3其他特殊、重大手术史、药物过敏史?

2019-*孕产妇妊娠风险筛查表6.辅助检查6.1血红蛋白＜110g/L6.2血小板计数≤100×109/L6.3梅毒筛查阳性6.4HIV筛查阳性6.5清洁中段尿常规异常（如蛋白、管型、红细胞、白细胞）持续两次以上。6.6尿糖阳性且空腹血糖异常（妊娠24周前≥7.0mmol/L；妊娠24周起≥5.1mmol/L）6.7血清铁蛋白＜20μg/L?

2019-*需要关注的表现及特征7.1提示心血管系统及呼吸系统疾病：7.1.1心悸、胸闷、胸痛或背部牵涉痛、气促、夜间不能平卧7.1.2哮喘及哮喘史、咳嗽、咯血等7.1.3长期低热、消瘦、盗汗7.1.4心肺听诊异常；7.1.5高血压BP≥140/90mmHg7.1.6心脏病史、心衰史、心脏手术史7.1.7胸廓畸形?

2019-*需要关注的表现及特征7.5提示内分泌及免疫系统疾病：7.5.1多饮、多尿、多食7.5.2烦渴、心悸、烦躁、多汗7.5.3明显关节酸痛、脸部蝶形或盘形红斑、不明原因高热7.5.4口干(无唾液)、眼干(眼内有磨擦异物感或无泪)等?

2019-*需要关注的表现及特征7.6提示性传播疾病：7.6.1外生殖器溃疡、赘生物或水泡。7.6.2阴道或尿道流脓7.6.3性病史?

2019-*需要关注的表现及特征7.7提示精神神经系统疾病：7.7.1言语交流困难、智力障碍、精神抑郁、精神躁狂7.7.2反复出现头