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中国糖尿病足诊治指南(最新版)
汇报人：
2023-12-12
糖尿病足的概述
糖尿病足的预防
糖尿病足的诊断
糖尿病足的治疗
糖尿病足的康复
糖尿病足的预防与控制策略
contents
目
录
01
糖尿病足的概述
糖尿病足是指因糖尿病血管病变、神经病变、感染等因素导致的足部溃疡、深层组织损伤、血管狭窄或闭塞，以及感染、坏疽等问题的总称。
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，也是导致糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。
神经性糖尿病足是指由于糖尿病神经病变导致的足部感觉和运动功能障碍，进而引起的足部溃疡和感染。
缺血性糖尿病足是指由于糖尿病血管病变导致的足部血液循环障碍，进而引起的足部溃疡和坏疽。
根据糖尿病足的病因和临床表现，可分为神经性糖尿病足和缺血性糖尿病足。
02
糖尿病足的预防
糖尿病患者应定期监测血糖，了解血糖水平，及时调整治疗方案，确保血糖控制在理想范围。
定期监测血糖
坚持规律用药
饮食控制
糖尿病患者应在医生指导下，坚持规律用药，避免血糖波动。
合理控制饮食，适量摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪，多吃蔬菜和水果，以保持血糖稳定。
03
02
01
戒烟限酒
糖尿病患者应戒烟限酒，避免烟草和酒精对血管和神经的损害。
03
糖尿病足的诊断
足部疼痛、麻木
皮肤颜色变化
皮肤温度变化
足部畸形
01
02
03
04
糖尿病足患者常出现足部疼痛、麻木等感觉异常，这是因为神经病变导致的。
由于血液循环不良，糖尿病足患者的足部皮肤可能会出现青紫、红肿等颜色变化。
由于血管病变，糖尿病足患者的足部皮肤可能会出现温度降低或升高的情况。
由于长期高血糖导致骨骼和肌肉病变，糖尿病足患者可能会出现足部畸形，如鹰爪足等。
患者有长期糖尿病病史。
病史
出现足部疼痛、麻木、皮肤颜色变化、温度变化、畸形等表现。
临床表现
神经检查、血管检查出现异常情况。
检查异常
医生根据患者病史、临床表现和检查结果，综合判断是否为糖尿病足。
综合判断
04
糖尿病足的治疗
局部创面处理
根据创面的具体情况，进行清创、引流、换药等局部处理，促进创面愈合。
抗凝治疗
对于合并下肢深静脉血栓的患者，需要进行抗凝治疗，如使用低分子肝素等。
抗血小板聚集
使用阿司匹林等抗血小板聚集药物，以降低血液黏度，改善下肢血液循环。
健康教育
对患者进行全面的糖尿病足健康教育，包括如何预防糖尿病足的复发和日常护理等。
改善微循环
使用药物如前列腺素E1等，以改善下肢微循环，促进侧支循环建立。
对于严重的下肢血管病变，需要进行血管重建手术，如搭桥手术等。
血管重建
截肢
清创术
皮瓣移植
对于无法挽救的严重下肢病变，如严重的感染、坏疽等，需要进行截肢手术。
对于合并严重感染的创面，需要进行清创术，以清除坏死组织和感染源。
对于创面较大、皮肤缺损较多的患者，需要进行皮瓣移植手术，以覆盖创面、促进愈合。
05
糖尿病足的康复
对患者的足部状况、神经功能、血管状况、创面感染等进行全面评估。
评估内容
了解患者的足部病变程度、风险因素以及预后情况，为制定康复计划提供依据。
评估目的
采用临床检查、神经电生理测试、血管超声等检查方法，结合患者的主观症状进行综合评估。
评估方法
根据患者的身体状况和运动喜好，制定个性化的运动方案，包括有氧运动、抗阻运动等，以增强肌肉力量和改善神经功能。
运动疗法
采用物理治疗方法，如低频电刺激、温热疗法、超声波治疗等，以促进血液循环、缓解疼痛和改善神经功能。
物理治疗
根据患者需要，提供适当的康复器械，如矫形器、步行器等，以辅助患者行走和日常活动。
康复器械
心理辅导
关注患者的心理健康状况，对存在焦虑、抑郁等问题的患者进行心理辅导，帮助其建立积极的治疗态度和生活信心。
健康教育
向患者及其家属提供糖尿病足的预防、日常护理、注意事项等方面的健康教育，提高患者的自我管理能力。
随访与监测
定期对患者进行随访和检查，监测病情变化和康复效果，及时调整治疗方案和指导患者进行自我管理。
06
糖尿病足的预防与控制策略
全面认识糖尿病足
总结词
提高公众对糖尿病足的认识，需要从以下几个方面进行：首先，要了解糖尿病足的基本概念和发病机制；其次，要掌握糖尿病足的常见症状和早期表现；再者，要懂得如何预防和控制糖尿病足的发生和发展；最后，要知道糖尿病足的治疗方法和注意事项。
详细描述
总结词
熟练掌握糖尿病足的诊疗技术
详细描述
基层医生是糖尿病足防治的重要力量，因此需要加强他们的技术培训。具体而言，应该提高基层医生对糖尿病足的认识和诊疗水平，让他们能够准确地诊断和治疗糖尿病足。此外，还需要加强基层医生的预防和控制策略的培训，让他们能够更好地为糖尿病患者提供全面的防治服务。
总结词
制定全面的预防和控制策略
详细描述
制定预防和控制策略是预防和控制糖尿病足的关键。具体而言，
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