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婴儿家庭护理妇产科

1、新生儿出现这些状况，正常吗？

在鼻尖、鼻翼、颜面部等处，常可见到因皮脂腺堆积形成针头样大小的黄白色皮疹，蜕皮后自然消失，无需处理。新生儿粟粒疹

马牙和螳螂嘴牙龈上可见由上皮细胞堆积或为粘液包裹的黄白色小颗粒，俗称“马牙”，可存在较长时期，切勿挑破以防感染。两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，有利于吸吮乳汁，不可挑破。以上均属正常现象，无需处理，会自行消失。

部分女宝宝生后5-7天会出现阴道少许血性或灰白色粘液分泌物，持续两周左右，是由于母亲雌激素影响，无需处理。假月经

新生儿红斑常在生后1-2天内出现，原因不明。皮疹呈大小不等、边界不清的斑丘疹，皮肤发红，散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无不适感，皮疹多在1-2天内迅速消退，常不需要处理。

胎青记部分宝宝在背部、臀部常有蓝绿色色斑，此为特殊色素细胞沉着所致，随年龄增长而渐退。

剑突胸骨下部，稍向前突的骨性标志，有时上翘。

宝宝生后4-7天常见有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，或见黑色乳晕区及泌乳，2-3周可消退，此是由于母体内分泌的影响所致，切不可挤压以防感染。乳腺增大

2、如何识别和处理宝宝呕吐？

呕吐是新生儿期常见症状之一，引起的呕吐的疾病也有很多，但大部分还是生理性的。

宝宝溢乳时，可以通过改进喂养方式而进行预防的：一次不要喂太多，少量多次喂养。也可以在喂奶后竖起来抱着走走，让宝宝的下巴靠在你的肩膀上，或者拍拍背帮助把胃内气体排出。吃完奶后可以稍微往右侧卧位睡觉或仰卧位微微抬高。喂奶的时候要让奶水充满奶嘴，避免宝宝吸入过多的空气。宝宝吃奶过急时，要吸吸停停，吃完奶后要拍背。不要频繁的更换奶粉种类，建议纯母乳喂养。

但有一些呕吐是由一些疾病引起来的，如果有下面这些情况，需要看医生的：生后不久即见唾液从口腔和鼻孔不断涌出，或者生后喂水或乳即发生呕吐、呛咳、青紫、呼吸困难甚至窒息，要小心是不是有食道闭锁。生后2-3周左右开始出现持续性、进行性加重的呕吐。呕吐为喷射性，量多，呕吐物含乳凝块及胃液，但不含胆汁，要小心先天性肥厚性幽门狭窄。呕吐伴有腹胀，有少量排气排便甚至无排气排便，要当心是否有肠梗阻。出生当天或数天内频繁呕吐，尤其呕吐物为黄色或绿色的，要警惕宝宝可能存在先天性消化道畸形，如肠旋转不良、肠狭窄、肠闭锁等。新生儿胎便排出及排空延迟，伴有呕吐、腹胀，腹泻与便秘相交替，需要警惕先天性巨结肠。呕吐物为血性或咖啡色的，需要警惕宝宝可能有消化道出血。呕吐的同时伴有血便，要警惕肠套叠、坏死性小肠结肠炎、肠扭转之类的危险疾病。

3、新生儿皮疹

新生儿红斑新生儿生后4天内即可发现全身（前胸、后背、后颈部等）会出现散在红色的皮疹，高出或不高出皮肤表面，周围伴有红晕，大小不一、边缘不清、数量不等，偶尔可有融合，可在生后7-10天消褪，不伴有发热、精神差、吃奶差等全身症状，多无需处理。

脓疱疹由于新生儿皮肤薄嫩，免疫功能低下，部分新生儿生后皮肤感染可能出现脓疱疹，面部、躯干、四肢均可出现，疱疹大小不一，疱液可由初期的清澈淡黄色逐渐变为浑浊的黄白色，疱周红晕不明显，疱壁薄而易破，破后可露出鲜红色糜烂面，后结黄色痂皮，疱疹完全消退后不留痕迹。如脓疱疹少且无增加趋势，注意皮肤护理，避免刺破或挤压疱疹；如疱疹较多、迅速增加或伴有吃奶差、精神差、发热等症状，请不要迟疑，及时就医。

是发生在皮脂溢出的基础上的慢性炎症，可能与新生儿受母体雌激素影响致皮脂腺分泌旺盛有关。多于生后2-10周起病，常于头皮、前额、耳、鼻颊沟等部位出现圆形红斑，边界清楚，上有鳞屑，红斑可扩展融合，表面辅助油腻性黄色痂皮，可有糜烂渗出，一般2周-2月可痊愈，注意皮肤护理即可，无需特殊处理；部分持续不愈，或继发细菌、真菌感染，则需及时就医。脂溢性皮炎

念珠菌病新生儿免疫功能低下，念珠菌感染皮肤、黏膜后可形成皮肤念珠菌病，常见的有口腔念珠菌病（即鹅口疮）、尿布区念珠菌病，红色斑片状皮疹表面有厚厚的灰白色鳞屑，白色鳞屑不易擦去，强行擦去后可见糜烂、浸渍发白的创面，易于复发。预防真菌感染需平时注意个人卫生，注意宝宝奶瓶的仔细清洗、消毒；发现鹅口疮或尿布区念珠菌病，需及时就医。

4、新生儿啼哭

95%的新生儿啼哭，没有躯体或者健康的问题，生理性啼哭一般声调不高、程度不剧烈、解除原因后易停止啼哭。常见的病理性啼哭原因包括：

尿布皮炎新生儿红臀大多是由于臀部长期过于潮湿及尿便共同作用引起的，平日要注意保持褶皱处的干燥，每次大便后及时用温水清洗臀部，再涂以护肤剂。

喂养相关问题喂养不当：喂奶过多、过早添加淀粉类食物、咽入空气过多等引起胃部膨胀和呃逆，有时呕吐而致哭闹。1乳糖不耐受：表现为大便次数多，黄绿色稀便，夹有奶块、泡沫多，腹胀、排气多。应减少母乳喂养次数，或代之以无乳糖的配方奶喂养。2牛奶蛋白过敏：表