多发伤护理查房演示ppt课件.pptx

多发伤护理查房演示PPT课件

2023-12-24

多发伤概述

多发伤的护理评估

多发伤的护理要点

多发伤的并发症预防与处理

多发伤的康复护理

多发伤护理查房总结与展望

01

多发伤概述

多发伤是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。

多发伤常常由于单一的损伤机制引起，如车祸、高处坠落等；伤情变化快，容易发生休克和多器官功能衰竭；需要紧急处理，且处理难度大。

特点

定义

分类

根据创伤部位，可分为头部伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆和四肢伤等。

分级

常用的创伤严重程度评分标准有ISS（创伤严重度评分）和TISS（创伤指数）。根据评分结果，可以将多发伤分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。

常见原因

交通事故、高处坠落、挤压、爆炸等。

病理生理

多发伤导致的失血和休克可以引起全身炎症反应综合征，进而导致多器官功能衰竭和死亡。此外，创伤引起的应激反应也会影响机体的免疫功能和代谢。

02

多发伤的护理评估

止血

保持呼吸道通畅

循环维持

镇痛与镇静

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采用适当的止血方法，如加压包扎、止血带等，控制出血。

及时清理呼吸道异物，保持呼吸道畅通，必要时行气管插管。

建立静脉通道，补充血容量，维持正常循环。

根据病情需要，给予适当的镇痛和镇静药物，缓解伤员疼痛和焦虑。

根据伤情评估结果，确定护理诊断，如出血、呼吸困难、疼痛