腰椎间盘突出症病人的护理查房.pptVIP

第1页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三病史报告：27床、李XX、男、43岁，病人因腰痛伴双小腿麻木1年，加重1天于03月09日21：26入院。慢行步入病房，翻身转侧不利，腰部活动受限，坐起困难，诉：腰痛，偶有双小腿麻木不适。T36.6、P82次/分、R20次/分、BP135/78mmHg，生命体征正常。CT报告示：腰4/5椎间盘膨出、腰5/骶1椎间盘膨出并中央型突出、腰5椎体轻度骨质增生。其它检查无明显异常。入院诊断为腰椎间盘突出症。处理：平卧硬板床休息；遵医嘱静脉输注甘油果糖、血塞通，脱水、减压、舒筋通脉；肌注腺苷钴胺，营养神经；口服替扎尼定、尫痹片、扎冲十三味丸，缓解肌肉痉挛、活血通脉。物理治疗：针灸、腰椎牵引、中频脉冲电治疗、腰突推拿治疗、超声波治疗。经过10+天的药物、物理等治疗，病人腰痛减轻，腰部活动较前灵活，偶有双小腿麻木不适。继续住院治疗。第2页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三概念：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状。多发于壮年体力劳动者，男多于女，２０-５０岁占９０％以上。约７０％的病人有腰部受伤史。正常椎间盘弹性很大，可承受巨大的压力而不致破裂，随着年龄的增长和经常受到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累，在３０岁以后椎间盘发生退行性