全麻术后患者口渴护理的最佳证据总结2023.pptxVIP

全麻术后患者口渴护理的最佳证据总结主讲：护士长

前言：口渴是一种想要饮水的主观感受。由于围手术期禁食水时间过长、术中气管插管、麻醉药物的应用等原因，多数患者在全麻术后出现不同程度的口渴。饮水是缓解口渴最直接有效的方式，《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018版)》提出术后应根据患者耐受性尽早恢复饮水进食,但多数护理人员担心全麻术后患者安全问题，仍执行传统的术后禁饮方案,导致患者禁食水时间延长，增加了术后口渴的发生率。但目前国内外缺乏系统全面的口渴护理管理证据和规范。因此，本研究旨在通过循证方法总结全麻术后患者口渴护理管理的相关证据，为护理人员制订规范化的口渴护理方案提供参考依据。选择文献的理由

目录contents临床护理文书书写规范资料与方法1结果2讨论3小结4

资料与方法01临床护理文书书写规范PART

如何确定资料与方法1.确立循证问题2.文献检索策略3.文献纳入与排除标准4.文献质量评价标准5.证据汇总与分级通过计算机检索相关数据库由2名研究人员独立完成质量评价，并进行证据提取及汇总。具体方法及流程包括：临床护理文书书写规范

1.确立循证问题根据PIPOST模式Ⅲ构建循证问题．证据应用人群(population，P)：全麻术后口渴患者；推荐的干预措施(intervention,I);口渴的评估、预防、识别管理；应用证据的实施者(professional,P):医务人员；结局(outcome,0):口渴程度唇舌口腔黏膜湿润度、静息唾液流率等;实践场所(setting,S):病房、ICU、麻醉复苏室;证据的类型(typeofevidence,T):指南、证据总结、专家共识、最佳实践、临床决策、系统评价。

2.文献检索策略根据“6S”金字塔证据模型检索相关数据库。中文检索词为:“口渴/口干”“麻醉术后/全麻术后/全身麻醉”“护理/管理/预防/评估/识别”“专家共识/临床决策/系统评价/Meta分析/指南”;英文检索词为:“thirst/drymouth/mouthdryness/Xerostomia”“postanesthesia/postgeneralanesthesia/generalanesthesia”“assess/evaluationormanagement/prevent/nursingorcare”“consensus/practiceguideline/clinicaldecisions/Metaanalysis/systematicreview”。采用主题词与自由词相结合的检索方式检索时限为2011年1月1日至2021年9月30日。

3.文献纳入与排除标准纳入标准：排除标准:研究对象为全麻术后口渴患者；研究内容涉及口渴的风险因素、评估及护理等；研究类型为实践指南、系统评价、最佳实践、临床决策、证据总结、专家共识。重复发表的研究；中英文语种以外的文献；无法获取全文的文献；已被更新的指南；已被指南采用的系统评价。

4.文献质量评价标准指南采用临床指南研究与评价系统(AGREEIl)进行质量评价,该系统包括6个领域23个条目每个条目计分方式为1-7分，完全符合要求计7分不符合要求计1分,每个领域的得分公式为(实际得分-最低可能得分)/(最高可能得分-最低可能得分)x100%,得分越高代表指南方法学质量越高,6个领域得分均60%即为A级3个及以上领域得分≥30%且≤60%即为B级3个及以上领城得分30%即为C级。系统评价采用澳大利亚BI循证卫生保健中心发布的系统评价方法学质量评价工具进行评价,该评价工具包括11个条目,每个条目均采用“是“否”“不清楚”“不适用”进行判定。对最佳实践所依据的原始文献进行追溯，再根据文献类型选择相应的评价工具进行评价。随机对照试验采用JBI循证中心系统工具进行评价。纳入文献的质量评价均由2名具有循证医学背景的研究人员独立完成，出现意见冲突时,与循证小组成员讨论后决定。

5.证据汇总与分级2名研究者阅读纳入文献并追溯每条证据来源的原始研究，采用JBI2014版预分级和推荐级别系统对证据进行级别划分根据研究设计类别将证据分为level1-5级。1级为随机对照试验/实验性研究。2级为类实验性研究。3级为观察性-分析性研究。4级为观察性-描述性研究。5级为专家意见/基础研究。研究设计越严谨证据等级越高。分级过程中如遇分歧与循证小组成员商议后决定。

结果02PART

结果临床护理文书书写规范文献检索结果：初步得到1566篇文献最终纳入6篇文献（包括指南3篇、最佳实践2篇、系统评价1篇）

结果

结果临床护理文书书写规范2.2.1指南的质量评价本研究共纳入3篇指南，评价结果见表2。

结果2.3证据汇总：本研究对全麻术后患者口渴护理管理证据进行汇总，共提取出