picc置管后的护理措施ppt课件.pptx

picc置管后的护理措施ppt课件2023-12-24

CATALOGUE目录PICC置管介绍PICC置管后的日常护理PICC置管患者的健康教育PICC置管的并发症及预防PICC置管后的定期检查与维护

01PICC置管介绍

0102PICC置管定义PICC置管是一种安全、有效的输液方式，能够减少反复穿刺带来的血管损伤和疼痛，同时也方便了患者的治疗和护理。PICC置管是指经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管，通常留置时间较长，主要用于长期输液、肿瘤化疗、肠外营养等治疗。

PICC置管目的提供长期输液的通道对于需要长期输液治疗的患者，PICC置管可以提供稳定、可靠的输液通道，避免了反复穿刺的痛苦和不便。肿瘤化疗对于肿瘤患者，PICC置管可以用于化疗药物的输注，能够减轻药物对血管的刺激和损伤。肠外营养对于不能进食或无法消化吸收的患者，PICC置管可以提供肠外营养支持，保证患者的营养需求。

PICC置管操作相对简单，对血管条件要求较低，适合于各种年龄段和病情的患者。操作简便PICC置管的留置时间较长，可长达数月至数年，减少了频繁更换导管的麻烦和费用。留置时间长PICC置管能够减少因反复穿刺而引起的血管损伤和感染的风险，同时也能减轻患者的痛苦和不适。安全性高PICC置管在留置期间易于维护和护理，能够保持导管的通畅和清洁，降低并发症的发生率。方便护理PICC置管优点

02PICC置管后的日常护理

保持穿刺部位的清洁干燥，避免局部感染。每日用温和的肥皂和水清洁置管周围皮肤，并保持干燥。定期对导管外露部分进行消毒，使用75%酒精或碘伏擦拭。消毒时应从穿刺点向外周环形消毒，注意避免酒精与导管接触，以免引起化学性静脉炎洁与消毒

敷料应定期更换，一般每周更换一次。打开敷料包装前，应检查敷料是否在有效期内，并确保无菌。更换敷料时，应先洗手并准备好无菌物品。更换敷料时，应先移除旧的敷料，然后对穿刺点周围皮肤进行消毒，再覆盖新的敷料。敷料的更换

010204冲管与封管在每次使用PICC管之前和之后，应使用生理盐水进行冲管。使用脉冲式冲管方法，将生理盐水冲入导管并推入血管，确保导管通畅。在每次输液后，应使用肝素盐水进行封管，以防止血液回流堵塞导管。封管时应将肝素盐水推入导管内，并保持正压状态。03

常见问题与处理如果出现导管堵塞、渗漏、皮肤过敏、感染等问题，应及时处理。对于渗漏问题，应立即停止输液并重新固定导管。对于皮肤过敏问题，应使用抗过敏药物进行治疗。对于导管堵塞问题，可以使用尿激酶进行溶栓处理。

03PICC置管患者的健康教育

患者心理护理介绍PICC置管的目的、方法及注意事项，缓解患者紧张、焦虑情绪。告知患者置管后可能出现的不适感及应对方法，增强患者的信心和安全感。鼓励患者提出问题，耐心解答，建立良好的护患关系。

指导患者置管侧手臂避免负重、过度外展等动作，保持适当活动度。提醒患者注意个人卫生，保持敷料清洁干燥，避免感染。指导患者合理饮食，增加营养摄入，提高免疫力。患者生活指导

提醒患者定期回医院进行导管维护和检查，确保导管通畅和安全。指导患者学会测量臂围等基本监测方法，及时发现异常情况。教会患者自我观察置管部位有无红肿、疼痛、渗血等情况，及时发现并处理。患者自我监测

04PICC置管的并发症及预防

总结词静脉炎是PICC置管后常见的并发症之一，表现为置管侧肢体红肿、疼痛、发热等症状。详细描述静脉炎的发生与导管材质、型号、插入部位、操作技术以及患者自身免疫力等因素有关。预防静脉炎的发生，需选择合适的导管材质和型号，尽量选择贵要静脉或颈内静脉等大血管置管，严格遵守无菌操作原则，减少机械性刺激。静脉炎

导管堵塞表现为冲管时阻力增大，无法抽到回血或抽到少量血液。总结词导管堵塞的原因包括血液高凝状态、导管打折或扭曲、药物沉积等。为预防导管堵塞，需定期冲管并更换敷料，避免导管打折或扭曲，同时注意观察患者有无高凝状态，及时调整治疗方案。详细描述导管堵塞

总结词导管脱落或断裂是一种严重的并发症，需及时处理。详细描述导管脱落多发生在置管后早期，可能与导管固定不牢固、患者活动过度有关。预防导管脱落，需加强导管的固定和患者的宣教。导管断裂多由于导管老化或机械性损伤所致，应选择质量可靠的导管并定期更换。导管脱落或断裂

血栓形成总结词血栓形成是PICC置管后的一种严重并发症，可能导致肺栓塞等严重后果。详细描述血栓形成与多种因素有关，如长期卧床、肿瘤、高龄等。预防血栓形成，需加强患者的宣教，鼓励其适当活动，定期检查凝血功能和血管超声，发现血栓及时处理。

05PICC置管后的定期检查与维护

定期检查可以及时发现导管堵塞或不畅的问题，采取相应措施，避免影响治疗。确保导管通畅预防并发症保证治疗顺利进行定期检查有助于及时发现潜在的并发症，如感染、血栓