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picc置管的维护及护理ppt课件2023-12-24

PICC置管介绍PICC置管的维护PICC置管的并发症及处理PICC置管的护理要点PICC置管的临床应用案例分享目录

01PICC置管介绍

PICC置管定义PICC置管：外周静脉置入中心静脉导管，是一种经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管，用于为患者提供长期的静脉输液治疗。PICC置管由导管、导管座、导管夹、肝素帽等组成，材料多为聚氨酯或硅胶。PICC置管通常由专业医生在医疗机构内进行操作，置管后需要定期进行维护和护理。

长期输液治疗：适用于需要长期输液治疗的患者，如肿瘤化疗、肠外营养等。血液透析：用于建立血液透析的血管通路，方便进行血液透析治疗。严重烧伤：用于为大面积烧伤患者提供静脉输液治疗。其他需要长期静脉输液治疗的情况ICC置管的应用范围

优势PICC置管能够提供长期、稳定的静脉输液通道，减少反复穿刺的痛苦和感染风险，方便药物的输注和管理。局限性PICC置管操作较为复杂，需要专业医生操作；置管后需要定期维护和护理，增加了患者的经济和时间负担；同时，PICC置管可能存在感染、血栓形成等并发症的风险。PICC置管的优势与局限性

02PICC置管的维护

避免使用过紧的衣袖或衣服，避免与水接触，防止感染。保持穿刺部位清洁干燥注意是否有红肿、疼痛、渗血、渗液等现象，如有异常及时处理。观察穿刺部位情况避免手臂过度弯曲和提重物，以免导管移位或脱落。避免剧烈运动定期检查导管是否通畅，有无打折、弯曲等情况。定期自查置管后的日常护理

导管的更换根据具体情况确定导管的更换时间，一般建议每半年至一年更换一次。更换过程中的注意事项严格遵守无菌操作规程，防止感染。敷料的更换一般每周更换一次敷料，如有渗血、渗液等异常情况应及时更换。定期更换敷料和导管

每周用生理盐水或肝素盐水进行冲管，防止血液回流和血栓形成。定期冲管避免使用某些药物或高渗性溶液，以免引起导管堵塞。注意药物配伍禁忌确保导管放置在合适的位置，避免打折或弯曲。避免导管打折或弯曲如发现导管堵塞，应及时采取措施进行处理，如使用尿激酶等进行溶栓。及时处理异常情况保持导管通畅

03PICC置管的并发症及处理

感染是PICC置管最常见的并发症之一，分为局部感染和全身感染。总结词局部感染主要表现为置管部位红肿、疼痛、分泌物增多等症状，需定期对置管部位进行清洁、消毒，严重时需使用抗生素治疗。全身感染时会出现发热、寒战等症状，需立即就医，进行血液培养和药敏试验，根据结果使用敏感抗生素治疗。详细描述导管相关性感染

导管堵塞是由于血液或其他物质凝结或沉积在管腔内所致。总结词轻度的导管堵塞可以通过冲管或挤压解决，严重时需要使用尿激酶等溶栓药物或进行导管更换。为预防导管堵塞，应定期进行冲管，保持管路通畅，避免过度弯曲或打折。详细描述导管堵塞

总结词导管脱落或断裂是较为严重的并发症，需要立即处理。详细描述导管脱落多因固定不牢或患者活动过度所致，应重新固定导管，确保其稳固。导管断裂时，应根据断裂部位和程度选择重新置管或手术修复。在日常维护中，应定期检查导管固定情况，避免患者过度活动，以预防此类并发症的发生。导管脱落或断裂

04PICC置管的护理要点

指导患者如何正确使用和维护导管，包括日常清洁、换药、活动注意事项等。强调导管脱落、感染等并发症的预防和处理方法。告知患者PICC置管的重要性和必要性。患者教育

确保护士具备PICC置管及维护的相关知识和技能。定期对护士进行PICC置管及维护的培训和考核。确保护士熟悉导管维护流程，具备处理并发症的能力。护士的培训与资质

制定详细的导管维护流程，包括清洁、消毒、换药等步骤。确保护士遵循标准化的维护流程，避免操作不当导致并发症。对导管维护过程进行质量监控，及时发现并纠正不规范操作。导管维护流程的标准化和规范化

05PICC置管的临床应用案例分享

总结词长期化疗、血管条件差详细描述肿瘤患者通常需要进行长期化疗，血管条件较差，PICC置管能够为患者提供一条可靠的输液通道，减轻因反复穿刺带来的血管损伤和疼痛。案例一：肿瘤患者的PICC置管护理

长期输液、保护血管对于需要长期输液治疗的患者，如肠外营养、血液透析等，PICC置管能够减轻因反复穿刺对血管的损伤，保护血管，提高输液的安全性和便利性。案例二：长期输液患者的PICC置管护理详细描述总结词

案例三：新生儿PICC置管的特殊护理总结词置管技术要求高、护理难度大详细描述新生儿由于身体娇嫩、血管细小，PICC置管技术要求高、护理难度大。需要特别注意导管固定、防止导管移位和脱落等问题，确保新生儿的输液安全。

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