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2024腹泻的治疗药物及选用

腹泻是指排便次数明显超过平时习惯(3次/d),粪质稀薄，含水量增加(85%),且大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。一般，急性腹泻病程为2~3周，慢性腹泻为病程4周或间歇期在2~4周内的复发性

腹泻。

一、腹泻的治疗药物分类

腹泻治疗药物主要包括阿片及其衍生物制剂、肠黏膜保护剂、抑制肠道分泌药物、抗生素、胆汁酸多价螯合剂、益生菌制剂、解痉止痛类药物、生

长抑素类药物、5-HT3受体拮抗剂、抗抑郁与焦虑药物等。

分类

药物

推荐

注意事项

阿片及其衍生物

制剂

洛哌丁胺

通过作用于肠道平滑肌阿片受体延

缓肠道传输,抑制大便失禁和便急

且对肠过度分泌有显著抑制作用可用于腹泻的治疗，推荐用于进餐后腹泻和/或排便失禁，对胃、肠部分切除术后和甲亢引起的腹泻也有效，尤适于使用其他止泻药物效果

不显著的慢性功能性腹泻。

无成瘾性。避免用于

伴发热或明显腹痛

等疑似炎性腹泻及

血性腹泻者。慎用于

严重中毒性或感染

性腹泻，以免止泻后加重中毒症状；慎用

于重症肝损害者。

复方地芬诺

地芬诺酯和阿托品组成的复方制

有成瘾性。严重溃疡

酯

剂，可用于急慢性功能性腹泻及慢

性肠炎的治疗。

性结肠炎有发生中毒性巨结肠的风险，禁用。肝硬化、黄疸者可诱发肝性脑病

慎用。

肠黏膜保护剂

蒙脱石散

可保护与修复消化道黏膜，对消化道黏膜有覆盖作用